阿那莫林/阿纳莫林(Anamorelin)用于癌症恶病质患者改善食欲增加进食量

　　在肿瘤临床诊疗过程中，癌症不仅会对机体器官造成器质性侵害，伴随病程进展出现的癌因性恶病质，更是严重拖累患者生存质量、缩短生存期的隐形杀手。临床数据统计显示，50%~80%的恶性肿瘤患者会伴随不同程度的癌症恶病质，表现为不明原因体重骤降、食欲严重衰退、肌肉快速流失、全身乏力衰弱，其中约20%癌症相关死亡病例直接归因于恶病质并发症。传统临床干预手段有限，营养补充、糖皮质激素、常规促胃动力药物仅能短暂改善进食状态，无法逆转肌肉消耗、机体衰弱的病理进程，且激素类药物长期使用副作用繁杂。

　　阿那莫林是一款口服新型生长激素促分泌素受体激动剂，专为癌症恶病质病理机制研发。药物可高选择性结合体内饥饿素受体，双向调控机体代谢通路：一方面直接激活大脑食欲中枢，快速改善患者厌食、早饱、进食抗拒等症状，提升自主进食意愿；另一方面刺激生长激素分泌，抑制肌肉蛋白分解、促进骨骼肌合成，同时调节脂肪代谢紊乱，逆转肿瘤引发的消瘦乏力状态。区别于传统对症辅助药物，本品直击恶病质发病核心通路，不依赖激素强行刺激食欲，无激素蓄积副作用、肌肉改善效果明确、机体耐受性优异。依托多项多中心临床对照研究数据证实，阿那莫林可在短期内提升肿瘤患者进食量，用药4周即可明显改善体重下降趋势，有效增加骨骼肌质量，缓解重度乏力、精神萎靡等躯体症状；同时能够下调体内炎症因子水平，优化机体免疫状态，提升患者放化疗耐受度。相较于传统辅助药物，本品具备靶向机制明确、增重效果稳定、口服给药便捷、全身副作用温和、适配癌种广泛等突出优势，是目前临床公认的癌症恶病质基石性治疗药物。

　　阿那莫林的核心证据来自两项国际III期随机双盲安慰剂对照研究——ROMANA 1和ROMANA 2（Temel等，Journal of Clinical Oncology,2015），共纳入近千名晚期非小细胞肺癌合并恶病质的患者，比较每天口服100 mg阿那莫林与安慰剂、治疗12周的效果。12周后，阿那莫林组相比安慰剂：•瘦体质量（LBM）显著增加+0.75～1.10 kg（p<0.001）•体重平均增加+0.95～2.20 kg（p<0.001）•厌食-恶病质症状评分（FAACT）改善3.48～4.12分（p<0.001）但握力没有显著改善，总生存期两组也无差异（HR=1.06，p=0.47）。换句话说，阿那莫林确确实实能让人"长点肉、想吃饭、精神好一些"，改善的是营养状态和生活质量，而不是把肿瘤治没、也不是延寿。这一点要说清楚，不夸大。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那莫林(Anamorelin/Adlumiz)用于癌症恶病质的靶向治疗药物

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