万赛维/盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)为特殊人群巨细胞病毒感染管理提供个体化用药策略

　　儿童移植受者或肾功能不全患者是巨细胞病毒感染的高危人群，其治疗和预防需要高度个体化的方案。万赛维通过其灵活的剂量调整空间和明确的药代动力学特征，为这些特殊人群提供了重要的个体化治疗选择。本文将从药代动力学特点、剂量调整策略等方面系统介绍万赛维在特殊人群中的应用。

　　万赛维在特殊人群中的应用核心在于依据个体特征精确调整剂量。对于肾功能不全患者，剂量调整至关重要，因为药物主要经肾脏清除。通常需要根据肌酐清除率进行计算，例如当肌酐清除率下降至60毫升/分钟以下时，成人标准剂量可能需要减少25%至50%，并延长给药间隔。对于儿科患者，剂量需严格根据体表面积或体重进行计算，并同样依据肾功能进行调整。治疗期间，对儿童患者需要更频繁地监测血常规和肾功能指标，以平衡抗病毒疗效与药物毒性风险。临床案例表明，一名接受肝移植的8岁儿童，体重25公斤，根据体表面积计算并使用万赛维口服液进行预防，期间通过定期监测血药浓度和巨细胞病毒DNA水平，成功实现了有效预防且未出现严重不良反应。

       临床案例证明了万赛维的实际应用价值。一位45岁肾移植受者，供者巨细胞病毒血清学阳性而受者阴性，属于高危人群，术后开始万赛维每日900毫克预防。治疗期间肾功能稳定，每周血常规监测显示血细胞计数在安全范围内，未发生巨细胞病毒血症或疾病。持续预防100天后顺利停药，移植肾功能良好，未出现重大感染事件。这个案例显示了万赛维在高危移植受者中的有效保护作用。

　　对于老年移植受者或合并多种基础疾病的患者，万赛维的用药策略需更加综合地考虑其生理功能减退和合并用药情况。与免疫抑制剂（如霉酚酸酯）合用时，叠加的骨髓抑制作用需要警惕，密切的血液学监测是安全用药的保障。尽管存在挑战，但万赛维可调整的剂量方案使其能够适应复杂的临床情况。通过个体化的剂量设计和严密的监测，万赛维能够为特殊人群提供必要的巨细胞病毒防护，在保障移植成功和患者安全方面发挥着不可替代的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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