凡德他尼(CAPRELSA)可以用于治疗RET基因重排阳性非小细胞肺癌患者吗？

　　凡德他尼适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌，也用于特定基因突变的肺癌患者，那凡德他尼可以用于治疗RET基因重排阳性非小细胞肺癌患者吗？

　　凡德他尼可以用于治疗有RET基因重排的阳性NSCLC患者的治疗，其治疗效果如下：

　　一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验，19名日本RET融合肺腺癌患者，RT-PCR和FISH均阳性，其中1名3B期，18名IV期，中位年龄59岁，74%女性，68%不吸烟，100%接受过至少一次化疗，KIF5B-RET10名，CCDC6-RET 6名，未知融合伴侣类型3名。凡德他尼300mg每天一次，空腹或随餐口服，客观有效率（ORR）47%，84%的患者肿瘤缩小，疾病控制率（DCR）90%，中位无进展生存期（PFS）4.7个月，中位缓解持续时间（DOR）5.6个月。

　  　凡德他尼的用法用量：

　　（1）300mg/次，每天1次，口服。

　　（2）在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。

　　（3）有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200mg。

　　另外，使用凡德他尼最常见药物不良反应（>20%）有：腹泻/结肠炎，皮疹，痤疮，高血压，恶心，头痛，上呼吸道感染，食欲减退和腹痛。

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