恩格列净/欧唐静(Jardiance)在慢性肾脏病患者中可降低死亡风险？

　　钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂达格列净已获批（FDA批准）用于减缓2型糖尿病患者或无糖尿病患者的慢性肾病（CKD）的进展。为了确定恩格列净是否具有类似的效果，研究者开展了EMPA-KIDNEY试验。该研究旨在评估恩格列净治疗对此类患者的影响。

　　研究人员将6609名CKD患者随机分组接受恩格列净（每天10毫克）或安慰剂治疗。入选标准包括估计肾小球滤过率（eGFR）在20至45ml/min/1.73m2之间，而不考虑蛋白尿，或者在有大量蛋白尿的患者中，eGFR在45至90ml/min之间。主要复合终点：包括GFR下降40%或心血管相关或肾脏相关死亡。

　　大约一半的参与者有糖尿病。在2年的中位随访中，

　　主要复合终点的发生率：

　　恩格列净明显低于使用安慰剂（13%vs.17%）。

　　使用恩格列净后，CKD的进展较少，这也是这一差异的原因；

　　组间死亡率（总体死亡、肾脏相关或心血管相关死亡）或主要不良心血管事件的发生率没有明显差异。

　　与安慰剂相比，使用恩格列净后，开始透析或接受肾移植的频率明显降低（3.3%vs.4.8%）。

　　两组患者发生不良事件的频率相似。

　　在各种有疾病进展风险的慢性肾脏病患者中，恩格列净治疗导致肾脏病进展或心血管原因死亡的风险比安慰剂低。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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