阿维单抗/阿维鲁单抗(BAVENCIO)对于三阴性乳腺癌患者显著提升了总体生存率

2024-11-28 作者: 康必行-小卉

  阿维单抗(Avelumab)是一种免疫治疗药物,属于单克隆抗体类药物。它靶向并阻断程序性死亡配体1(PD-L1),这是一种在癌细胞表面表达的蛋白质。PD-L1与免疫系统的检查点蛋白质PD-1结合时,可以抑制免疫系统对癌细胞的攻击。阿维单抗通过阻断这种相互作用,使得免疫系统可以更有效地识别并攻击癌细胞。阿维单抗主要用于治疗一些难治性的癌症,包括转移性默克尔细胞癌(一种罕见且侵袭性的皮肤癌)和转移性尿路上皮癌。此外,它还在一些临床试验中被用于研究其他癌症的治疗效果,如三阴性乳腺癌(TNBC)。通过增强患者的免疫反应,阿维单抗有助于控制癌症的生长和扩散,从而延长患者的生存期。

  对于复发风险较高的三阴性乳腺癌患者,阿维单抗辅助治疗显示了重要的生存优势。A-BRAVE试验的结果表明,虽然阿维单抗未能显著改善无病生存期(DFS),但显著提升了总体生存率(OS)和降低了远处无病生存事件的风险。具体而言,在意向治疗人群中,阿维单抗组的3年总生存率为84.8%,对比观察组的76.3%,总生存率差异为8.5%,具有统计学意义(HR=0.66;P=0.035)。

  此外,阿维单抗组的远处无病生存率为75.4%,而观察组为67.9%(HR=0.70;P=0.0277),表明该药物能够有效预防远处转移。

  这项研究涉及来自70个中心的477名高复发风险的三阴性乳腺癌患者。这些患者在完成标准的局部和全身治疗后,随机分配接受一年阿维单抗治疗或观察。

  尽管研究未能达到无病生存期的主要终点,阿维单抗在新辅助治疗后残留疾病的患者中显示出一定的优势。

  ASCO讨论者Javier Cortes博士指出,尽管阿维单抗未能在无病生存期上显著获益,但在降低远处转移和提高总生存率方面表现突出。这一发现为术后高风险三阴性乳腺癌患者提供了新的治疗思路,特别是在未接受其他免疫疗法的情况下,阿维单抗可能是一个有前景的选择。

  具体来说,对于那些在术后仍存在侵袭性残留疾病的患者,以及那些由于肿瘤负担较低或其他原因未使用帕博利珠单抗的患者,阿维单抗展现出明显的疗效。这一发现表明,阿维单抗可能成为高风险TNBC患者的重要治疗选择,特别是对于那些未能实现病理完全缓解(PCR)的患者而言。

  此外,阿维单抗的耐受性表现出色,进一步提高了其作为单药治疗的可行性。研究团队正在对这些数据进行深入分析,以确定哪些特定患者群体能够从阿维单抗的治疗中获得最大益处。

  通过不断的研究和临床试验,阿维单抗有望在更多癌症类型中获得更广泛的应用,进一步改善癌症患者的预后和生存质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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