据了解,中国每年因胶质瘤死亡人数达3万人,而胶质瘤患者中IDH1突变几率很高,在低级别胶质瘤患者和继发性胶质母细胞瘤患者中,IDH1突变的比例可达到70%左右。
弥漫性胶质瘤是成人中最常见的恶性原发性脑肿瘤,包括胶质母细胞瘤与较低级别胶质瘤(WHO II/II级)。低级别胶质瘤通常生长速度较慢,但是会逐渐转变为更高级别的胶质瘤,其恶性转变通常表现为磁共振成像的对比度增强。
名为“Ivosidenib in Isocitrate Dehydrogenase 1–Mutated Advanced Glioma”的文章报道了IDH1抑制剂艾伏尼布应用于进展期IDH1突变胶质瘤的I期临床试验结果,结果显示在进展期IDH1突变胶质瘤的患者中,每天一次500毫克
主要终点:评估口服
次要终点:评估一周期剂量递增中的剂量限制性毒性,
66名患者中63名(95.5%)经历了至少1次AE。最常见的AE为头痛(39.4%),恶心(22.7%),疲劳(22.7%),呕吐(19.7%),癫痫发作(18.2%),腹泻(16.7%),高血糖症(15.2%),失语(15.2%),中性粒细胞减少(12.1%),抑郁(10.6%),低磷血症(10.6%)和感觉异常(10.6%)。
在66名患者中有39名(59.1%)观察到与治疗相关的不良事件,大多数为1级或2级。13例患者(19.7%)观察到3级AE,包括头痛(4.5%),低磷血症(3.0%)和癫痫发作(3.0%);其中2例患者与治疗相关,11例患者(16.7%)未与治疗相关。没有患者因AE而终止研究治疗,8例(12.1%)因发生AE而中断剂量,没有患者由于AE需要减少剂量。
在66例胶质瘤患者中,1例患者有部分响应,44例患者(66.7%)的最佳反应为疾病稳定,21例患者(31.8%)的最佳反应为疾病进展。
非增强型患者的中位治疗时间为18.4个月(1.4-47.2个月),而增强型患者的中位治疗时间为1.9个月(0.4-39.9个月),数据收集终止时15名患者(22.7%)仍在接受治疗(图1A和1B)。在基线具有可测量疾病的患者中,33例非增强型肿瘤中22例(66.7%)和27例增强型肿瘤中9例(33.3%)的肿瘤测量值均较基线下降。在所有剂量下,非增强型和增强型胶质瘤队列的中位PFS分别为13.6个月(95%CI,9.2-33.2个月)和1.4个月(95%CI,1.0-1.9个月)。
本研究中
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2024-11-28
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