塞利尼索是一种口服选择性核输出蛋白抑制剂(SINE),其独特的药理作用机制是通过特异性地抑制核输出蛋白XPO1,促使肿瘤抑制蛋白和其他生长调节蛋白在细胞核内的储留和活化,同时下调细胞浆内多种致癌蛋白的水平。这一作用机制不仅阻断了肿瘤细胞的生长信号,还诱导了癌细胞的凋亡和分裂终止,从而实现了对肿瘤细胞的杀伤作用。
近年来,多项关于塞利尼索在子宫内膜癌治疗中的临床研究取得了显著成果。其中,一项由中山大学附属肿瘤医院参与的前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照的III期研究(SIENDO试验)尤为引人注目。该研究评估了塞利尼索作为维持治疗在晚期或复发性子宫内膜癌患者中的疗效。研究结果显示,与安慰剂相比,塞利尼索显著延长了患者的无进展生存期(PFS),尤其是在TP53野生型患者中,这种疗效更为显著。
具体来说,在TP53野生型患者中,
除了显著的疗效外,塞利尼索还表现出了良好的安全性和耐受性。在临床试验中,塞利尼索组最常见的治疗相关不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、血小板减少等,但大多数不良反应为轻至中度,且可以通过剂量调整和支持性治疗得到有效控制。此外,塞利尼索的毒性反应并未显著影响患者的生活质量,也未出现导致死亡的严重不良反应。
塞利尼索在子宫内膜癌治疗中的疗效和安全性已经得到了初步验证,但仍需进一步的临床研究来评估其在不同患者群体中的疗效和安全性。特别是针对TP53野生型子宫内膜癌患者,塞利尼索有望成为这一患者群体的新标准治疗方案。未来,随着研究的深入和临床应用的推广,塞利尼索有望为更多子宫内膜癌患者带来福音,改善其预后和生活质量。
总之,
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