在转移性尿路上皮癌的治疗中,阿维单抗的作用尤为突出。尿路上皮癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌,是最常见的泌尿系统肿瘤之一。对于这类癌症,含铂化疗是最主要的治疗方案之一。然而,化疗后病情稳定或缓解的患者往往会面临复发的问题。因此,维持治疗成为延长患者生存期和提高生活质量的重要手段。
阿维单抗在这一领域的应用,为患者提供了新的治疗选择。2020年7月,FDA批准
JAVELIN Bladder 100研究共纳入了700名不可手术的初治局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,这些患者已经接受过铂类为基础的诱导化疗,并达到临床缓解或病情稳定。患者被随机分配至阿维鲁单抗与最佳支持治疗(BSC)联合治疗组和单独BSC治疗组。研究结果显示,阿维鲁单抗+BSC一线维持治疗组相比BSC单独治疗组可显著延长全部随机患者的生存期。中位总生存期(OS)分别为21.4个月和14.3个月,即阿维单抗组患者的生存期延长了7.1个月,降低了31%的死亡风险。在PD-L1阳性肿瘤患者中,阿维单抗的疗效更为显著。
阿维单抗在转移性尿路上皮癌治疗中的显著疗效不仅体现在生存期的延长上,还体现在其安全性上。尽管
阿维单抗的推荐剂量为每2周静脉输注800mg,输液时间不少于60分钟,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在接受阿维单抗治疗的患者中,最常见的不良反应(>20%)是疲劳、肌肉骨骼疼痛、尿路感染和皮疹。然而,这些不良反应的发生率和严重程度因个体差异而异,且大多数患者能够耐受并继续治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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