THYROGEN,也被称为thyrotropin alfa或注射用促甲状腺素α,是一种人造蛋白,与天然人促甲状腺激素(TSH)具有相当的生化特征。它通过与甲状腺的上皮细胞或甲状腺分化癌组织上的部分激素受体结合,刺激碘离子的摄取及甲状腺荷尔蒙的合成、分泌和释放。这些功能使得THYROGEN成为甲状腺分化癌治疗中不可或缺的辅助诊断工具。
早在1998年,美国食品和药物管理局(FDA)就批准了THYROGEN作为甲状腺癌普查方法的辅助剂。这一药物不仅提高了甲状腺球蛋白(Tg)的敏感性,还避免了进行全身扫描时可能出现的甲状腺功能低下症状,如疲乏、抑郁和体重增长。2007年,FDA进一步批准了THYROGEN的补充适应症,即与放射性碘联合使用,以消融或破坏已接受甲状腺切除术的癌性甲状腺患者剩余的甲状腺组织。
在甲状腺分化癌的治疗中,
首先,THYROGEN可用于血清甲状腺球蛋白(Tg)的检测。通过观察有无放射性碘成像,医生可以诊断患者是否存在甲状腺残留物或高分化甲状腺癌。这一功能为医生提供了精确的诊断依据,有助于制定更为个性化的治疗方案。
其次,在治疗前,结合一定量范围的放射性碘,THYROGEN可以消融或几乎完全消融甲状腺切除术后的残留甲状腺组织。这一治疗手段对于预防甲状腺癌的复发具有重要意义,尤其是在那些甲状腺癌并未扩散到身体其他部位的分化程度较高的患者中。
此外,对于甲状腺癌患者而言,THYROGEN的使用还可以避免传统甲状腺激素撤退疗法所带来的不便和副作用。传统的甲状腺激素撤退疗法需要患者停服甲状腺素3-4周,以提高内源性TSH的分泌。然而,这一方法不仅治疗周期长,还可能引起甲状腺功能减退的症状,如体重增加、乏力等。而THYROGEN作为外源性TSH,能够安全、快速地提升血清TSH水平,治疗周期短,且不会引起上述不适症状。
然而,值得注意的是,THYROGEN并非适用于所有甲状腺癌患者。对于患有心脏病且未接受过甲状腺切除术的高危老年患者,应进行使用THYROGEN的获益-风险评估后,再决定是否使用。同时,尚不清楚THYROGEN是否会影响正常生育能力,因此不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。
总的来说,
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