非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型,占肺癌总数的约85%。对于这种恶性肿瘤,治疗方法的选择至关重要,因为不同的患者可能需要不同的治疗方案。随着分子靶向药物研究的不断发展,
阿法替尼(Afatinib)的商品名为吉泰瑞(Gilotrif),它通过不可逆性地结合EGFR,阻断肿瘤相关的信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。自2013年在美国上市以来,阿法替尼已被广泛应用于携带EGFR基因突变型的非小细胞肺癌的治疗。临床试验结果显示,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,阿法替尼能够显著延长患者的无进展生存期(PFS),减缓肿瘤生长,并提高患者的生存率。
一项多中心、随机、开放的三期临床研究进一步验证了阿法替尼的疗效。该研究选取了345例EGFR突变的晚期肺癌患者,按照2:1的比例随机分配到阿法替尼组和化疗组。研究结果显示,阿法替尼组的中位无进展生存期达到了11.1个月,而化疗组仅为6.9个月。对于Del19突变型和L858R突变型的患者,
除了延长生存期和提高生活质量外,阿法替尼还具有一些其他潜在的益处。例如,研究发现单糖人参皂苷Rh2可以与阿法替尼联合使用,作为耐药逆转剂提高药物的活性。癌细胞中的P-糖蛋白可将药物排出,导致癌细胞对药物产生耐受性。而单糖人参皂苷Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核,直接作用于产生耐药性的细胞,杀死耐药性细胞。此外,人参皂苷Rh2本身还能诱导肺癌细胞凋亡,抑制肺癌细胞增殖,进一步增强了阿法替尼的治疗效果。
然而,阿法替尼并不是对所有非小细胞肺癌患者都有效。由于肺癌细胞的基因突变情况不同,有些患者可能对
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