雷莫卢单抗(ramucirumab/Cyramza)是多重肿瘤抗血管生成治疗的基石

　　在全球多种高发恶性肿瘤的治疗策略中，抗血管生成已成为延长生存期的重要手段，而一种人源化血管内皮生长因子受体2拮抗剂单克隆抗体雷莫卢单抗的广泛应用，则彰显了其在晚期胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌及肝细胞癌等诸多领域作为抗血管生成治疗核心选择的地位。恶性肿瘤的生长、侵袭和转移高度依赖于新生血管的形成，这一过程主要由血管内皮生长因子及其受体信号通路驱动。雷莫卢单抗通过高亲和力地特异性结合血管内皮生长因子受体2的胞外结构域，从而阻断血管内皮生长因子配体与其受体的结合，抑制下游信号通路的激活，最终达到抑制肿瘤血管新生、使现有血管正常化、并可能直接抑制某些表达血管内皮生长因子受体2的肿瘤细胞生长的多重效果。其独特之处在于它精准地靶向了血管生成过程中的关键受体，阻断了最主要的促血管生成信号通路之一。

　　雷莫卢单抗并非作为单药使用，而是与多种化疗或其他靶向药物联合，用于治疗不同阶段的晚期实体瘤。在晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的二线治疗中，它联合紫杉醇显著延长了患者的总生存期和无进展生存期。在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中，与多西他赛联合也显示出优于单药化疗的生存获益。在晚期结直肠癌的三线治疗中，单药雷莫卢单抗为经过多线治疗失败的患者提供了生存延长。在肝细胞癌的二线治疗中，同样证实了其单药有效性。使用方式为静脉输注，通常每两周一次。其最常见的不良反应与其抗血管生成的机制相关，包括高血压、蛋白尿、出血和血栓事件等，需要在使用期间密切监测和管理。

　　与同样作用于血管内皮生长因子通路的小分子酪氨酸激酶抑制剂相比，雷莫卢单抗作为单克隆抗体具有更高的靶点特异性，因此其脱靶毒性（如手足皮肤反应、腹泻）的发生率相对较低，但输液反应更为常见。雷莫卢单抗的价值在于其广泛的适应症和可靠的确证性临床数据，它证明了在多种不同的癌种和不同的治疗线数中，抗血管内皮生长因子受体2治疗都能为患者带来生存获益。它已经成为多种标准治疗方案中不可或缺的组成部分，为晚期癌症患者提供了重要的治疗选择和延长生命的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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