立他司特滴眼液/利福舒特(Xiidra/Lifitegrast)通过阻断整合素通路靶向干预干眼病炎症核心

　　在干眼病这一全球高发的眼表疾病管理中，针对其中炎症扮演关键角色的患者亚群，传统人工泪液润滑和局部抗炎药物的疗效有时难以令人满意，而一种小分子整合素拮抗剂立他司特滴眼液的问世，则提供了直接作用于眼表炎症级联反应上游关键节点的全新局部治疗策略。干眼病本质上是泪膜稳态失衡的多因素疾病，伴随眼部不适和视力波动，其病理生理过程涉及泪液高渗透压、眼表炎症、神经感觉异常以及睑板腺功能障碍等多个环节的恶性循环，其中由T淋巴细胞介导的炎症反应被公认为核心驱动机制。立他司特的作用靶点聚焦于淋巴细胞功能相关抗原-1，这是一种表达于T细胞表面的整合素，其与眼表上皮细胞表达的细胞间粘附分子-1的结合，是T细胞被募集、激活并浸润至眼表组织引发炎症的关键步骤；立他司特通过精确阻断这一特异性相互作用，从而在源头上抑制T细胞介导的炎症反应，减轻眼表组织的免疫损伤。

　　立他司特滴眼液适用于治疗干眼病的体征与症状，临床推荐用法为每日两次，每次每眼一滴。在多项大规模、随机的关键性临床试验中，与不含活性成分的载体滴眼液相比，立他司特治疗展现了持续且一致的疗效。评价指标涵盖了客观体征与主观症状：在客观体征方面，治疗组患者角膜荧光素染色评分（用于评估角膜上皮点状损伤的严重程度）的改善显著优于对照组；在主观症状方面，患者自我报告的眼部干燥评分也获得了具有临床意义的显著降低。研究数据显示，疗效在治疗开始后数周内即可显现，并可持续维持。安全性方面，立他司特滴眼液表现出良好的局部耐受性，最常见的不良反应是滴药时短暂的局部刺激感或味觉异常，这些反应通常轻微且可耐受。由于其主要通过局部作用起效，全身吸收极少，因此系统性不良反应风险很低。

　　与局部糖皮质激素相比，立他司特滴眼液不引起眼压升高、白内障或继发性感染等激素相关风险，适合长期使用以控制慢性炎症。与同为非激素类抗炎药物的局部钙调神经磷酸酶抑制剂相比，立他司特的作用靶点更为上游和特异，其起效速度在部分研究中显示出一定优势。立他司特的临床应用，为眼科医生提供了一种机制新颖、安全性高的抗炎武器，尤其适用于中重度炎症性干眼病的长期管理，通过控制核心炎症环节，有助于打破干眼病的恶性循环，为患者带来更稳定、持久的症状缓解和眼表健康改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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