痛风发作的滋味,想必很多患者都刻骨铭心:半夜关节突然红肿热痛,连走路、盖被子都成了奢望,好不容易缓解,稍不注意就卷土重来。更让人揪心的是,长期的痛风炎症不仅会伤关节、毁肾脏,还会悄悄损伤心血管,让心梗、脑梗的风险大幅攀升。传统治疗药物要么难以兼顾抗炎与防复发,要么副作用劝退,合并心血管问题的患者更是陷入用药两难的境地。好在随着医学进步,一款对心血管友好的痛风创新药——卡那单抗走入大众视野,打破了传统治疗的局限。
痛风属于单钠尿酸盐晶体沉积引发的晶体相关性关节病,本质是代谢紊乱带来的炎症损伤:人体血尿酸饱和浓度阈值为420μmol/L。一旦超标,单钠尿酸盐晶体就会析出并沉积在关节、肾脏、血管等部位,进而激活体内免疫细胞,释放大量炎症因子诱发急慢性炎症,最终引发关节红肿剧痛,还会造成多器官慢性损害。在这一炎症链条中,白细胞介素-1β(IL-1β)是驱动痛风急性发作、加重炎症反应的核心促炎因子。痛风急性发作需要双重信号激活IL-1β,先合成未活化的前体因子,再通过炎症小体切割转化为活化状态,进而放大炎症、诱发剧痛,这也是传统药物难以彻底控制痛风复发的关键原因。针对这一核心靶点,全球研发出多款IL-1靶向药物,美国FDA获批的主要有阿那白滞素、列洛西普、卡那单抗等。其中
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