凡德他尼(VANDETANIB/CAPRELSA)治疗晚期甲状腺髓样癌的效果如何?

2023-03-14 作者: 康必行-小伟

  凡德他尼其是一种合成的 苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),主要作用位点是VEGFR、EGFR和RET三种血管生成及肿瘤生长相关激酶,可抑制BRK、TIE2、Flt-1等位点,发挥抗癌作用。

  凡德他尼特殊之处在于它既抑制EGFR(表皮细胞生长因子),同时又抑制VEGFR-2和VEGFR-3(内皮细胞生长因子受体),凡德他尼这种内、表通杀的特点,使其抑制肿瘤的力量扯为两半,同样的副作用也扯为两半,因而药物显得非常温柔。不管能不能降低肿瘤指标或缩小肿瘤尺寸,凡德他尼能全面地抑制病情,也会明显减轻病人原来的一些与肺肿瘤相关的症状,如咳嗽、粘痰、气喘、胸闷、乏力、难睡、纳差等等。

  在临床研究中,凡德他尼治疗晚期甲状腺髓样癌,较安慰剂可显著延长患者的疾病无进展生存期(PFS),凡德他尼治疗组的中位PFS约为30.5个月,而安慰剂组为19.3个月,凡德他尼使患者疾病进展风险下降了54%。如果接受凡德他尼治疗过程中出现1.严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量。2.中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg.3.药物毒性副作用3级或更大毒性, 中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级,然后减低剂量恢复。4.凡德他尼半衰期19天,不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。5.每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg.6.头晕、头痛。7.出血。8.腹泻。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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