奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)在非小细胞肺癌脑转移患者中显示出疗效？

　　作为第三代、不可逆的口服EGFR-TKI,奥希替尼可有效和选择性地抑制EGFR敏感突变和EGFR-T790M耐药突变，并已在NSCLC脑转移患者中显示出疗效。2015年11月，美国食品药品监督管理局FDA批准奥希替尼治疗EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者；2017年3月，中国国家药品监督管理局获批。

　　2017年，靶向治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）帷幕正式拉开。在这短短的四年间，进展可谓是突飞猛进，2020年ADAURA研究以压倒性疗效优势强势来袭，更是将辅助靶向治疗推向高潮。其中，吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼都是患者们熟知的EGFR-TKI。

　　延长生存期

　　2017年ESMO（欧洲肿瘤内科学会）首次公布了FLAURA研究结果：三代靶向药奥希替尼VS一代靶向药（吉非替尼或者厄洛替尼）一线治疗EGFR突变的肺癌，结果显示：奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）对于吉非替尼或者厄洛替尼延长了八个月的无进展生存期（PFS）（18.9 vs 10.2个月）！

　　2019年8月9号，阿斯利康公司宣布了奥希替尼的一线治疗试验取得了成功，比起一代靶向药，显著延长了患者生存期，患者中有位生存时间达到38.6个月。历史上，使用一代靶向药的患者中生存期是20～30个月，最长记录是34.1个月，这次奥希替尼打破了这个记录！

　　奥希替尼的推荐减量为每日一次80mg，口服，可空腹或随食物同用，直至疾病进展或不可接受的毒性。如果漏服不需要补服，照常服用下一次的剂量。如果无法吞咽，可将药片溶入非碳酸水中，溶解后服用。

　　患者服用奥希替尼之后，比较常见的副作用是腹泻、皮疹、干皮肤和指甲毒性。此外，患者在用药期间，还要注意间质性肺病/肺炎、QTc间期延长、心肌病、胚胎毒性，一旦出现严重不适症状，一定要及时就医。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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