泊沙康唑是国内外权威指南高级别推荐的抗真菌预防药物？

　　泊沙康唑口服剂型目前主要有两种剂型：肠溶片与口服混悬液，两个剂型不可互换使用。应遵循泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑口服混悬液的特定用法用量说明进行处方。泊沙康唑与其他三唑类抗真菌药物作用机制相似，是羊毛甾醇14α-脱甲基酶的强效抑制剂，后者是麦角固醇生物合成关键步骤的催化酶。泊沙康唑通过抑制真菌细胞膜上的羊毛甾醇14α-脱甲基酶而产生抗真菌作用。

　　泊沙康唑主要用于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。适用于预防13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者，包括接受造血干细胞移植（HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。口服混悬液还可用于治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。

　　为什么要监测泊沙康唑血药浓度？血液系统疾病患者本身多存在白细胞异常的情况，当接受化疗，尤其是高强度化疗后，自身免疫功能进一步降低，极易发生侵袭性真菌感染（IFD）。对急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征（AML/MDS）(中性粒细胞减少)的患者而言，泊沙康唑是国内外权威指南高级别推荐的抗真菌预防药物。

　　同时，泊沙康唑的药动学过程具有较大个体差异，其血药浓度受到药物、患者、食物等多种因素影响，导致无法达到预防或治疗效果。并且在深部真菌病的预防治疗中，基础疾病、合并用药、饮食情况、诊疗措施等多种因素都会对泊沙康唑的吸收、分布、代谢和清除产生影响，治疗药物监测（TDM）既是保证治疗充分的重要手段，又是避免过度药物暴露、减少药物相关不良反应的重要措施。

　　因此，近年来，三唑类药物的血药浓度监测越来越广泛地应用于临床。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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