卡巴他赛(JEVTANA)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的真实疗效如何？

　　卡巴他赛Jevtana(Cabazitaxel)是一种微管抑制剂，适用于与泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)联用治疗既往用含多烯紫杉醇(Docetaxel)治Chemicalbook疗方案激素难治转移性前列腺癌患者。卡巴他赛Jevtana可以抑制癌细胞生长，甚至造成癌细胞死亡。临床试验证明，它也可以使肿瘤萎缩，减缓肿瘤的成长或扩散，以缓解摄护腺癌的症状，改善病人的生活品质。卡巴他赛作为多西他赛经治且既往首次雄激素受体通路抑制剂(ARPI)治疗12个月内进展的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的三线治疗证实较ARPI改善了PFS与OS。但真实世界中，ARPI疗效的影响，尤其是12个月以上出现的缓解，对卡巴他赛的影响尚不明确；同样，也不清楚其他影响卡巴他赛应用的因素。

　　本研究入组了加拿大阿尔伯塔地区接受多西他赛治疗的mCRPC患者，回顾了mCRPC的治疗情况，将卡巴他赛的应用情况与患者特征以及TROPIC研究中入排标准进行相关性分析。采用Kaplan-Meier方法，在接受卡巴他赛治疗的患者中评估OS与PFS，并根据首次ARPI治疗后至进展时间≤12个月(ARPI疗效不佳者,PAR)或>12个月(疗效良好者,SAR)进行分层分析。

　　PAR患者的OS短于SAR患者(中位12.3 vs.24.8个月；P<0.001)。在PAR患者中，卡巴他赛治疗较无卡巴他赛治疗显著延长OS(中位16.9 vs.10.3个月；P=0.015)，但该获益未见于SAR患者(17.1 vs.32个月；P=0.084)。卡巴他赛的应用与多西他赛一线治疗后SAR患者缩短的PFS相关(3.5 vs.14.7个月；P<0.001)，但PAR患者未观察到该结果。592例患者中，多西他赛治疗后有170例(29%)接受了卡巴他赛治疗，而接受阿比特龙与恩扎鲁胺治疗的患者分别有280例(47%)与250例(42%)。238例(40%)未接受卡巴他赛治疗。在符合TROPIC研究标准的患者中，卡巴他赛的应用增加(P<0.001)。

　　在这项mCRPC队列的真实世界研究中，卡巴他赛的应用与PAR患者的OS改善相关，但在ARPI缓解者中并没有实质性的改善。多西他赛治疗后卡巴他赛的应用少于ARPI，应用时间也晚于ARPI。这些数据支持将首次ARPI进展时间作为治疗顺序的考量因素。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，研究人员将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡巴他赛(JEVTANA)可安全用于难治性生殖细胞肿瘤患者？

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