卡马替尼/卡玛替尼(Capmatinib)疗效惊艳将为更多患者带来希望？

　　卡马替尼疗效惊艳令人鼓舞，国内上市将为更多患者带来希望；卡马替尼是一种针对c-Met的小分子激酶抑制剂，c-Met是一种受体酪氨酸激酶，在健康人体中可激活参与器官再生和组织修复的信号级联反应。在许多类型的癌症中发现了异常的c-Met激活-通过突变、扩增和/或过度表达导致多个下游信号通路的过度激活。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)初治非小细胞肺癌患者中MET扩增的发生率为1.4%-21%，使c-Met成为非小细胞肺癌治疗的理想靶点。

　　METex14跳突NSCLC是一类较为少见但是预后较差的分型，虽然突变率仅为3%-4%，但是我国每年新发肺癌患者超过80万，因此存在大量的METex14跳突肺癌患者亟待有效治疗。既往无论依靠化疗，免疫还是已有Ia类TKI的治疗，疗效都不太让人满意，直到更精准的Ib类抑制剂卡马替尼等药物出现，这些患者的生存将迎来转机。

　　从临床研究结果看来，虽然不能直接对比，但是卡马替尼的疗效和安全性对比Tepotinib、Savolitinib等靶向药物更为突出，GEOMETRY mono-1研究中得到了68.3%的ORR和96%的DCR，患者生存达2年以上，而且安全性较为可控，这都是非常令人惊艳的数据，也是靶向治疗应该带给患者的获益，也是我们临床工作者所追求的。

　　另一方面，除了METex14突变外，其实还有MET扩增，或者与EGFR的共突变等，这就为患者的治疗带来更多挑战，而卡马替尼针对MET扩增同样获得了NCCN指南推荐，与EGFR-TKI的联合用药也在临床研究中显示了较好的效果，可以说也具有持续攻克更多“MET城池”的潜力，未来或许在更前期患者的新辅助治疗、辅助治疗中也可获得应用，例如卡马替尼的Geometry-N研究正在探索围术期应用。

　　其实除卡马替尼外，还有一些针对MET靶点的治疗方案在取得进步，除了前面提到的Tepotinib、Savolitinib外，新型ADC类药物Teliso-V、多靶点抑制剂TPX-0022也值得期待，此外，靶向治疗后如果继发耐药突变该如何应对，相应的探索也在进行中，我们的最终目的还是希望患者能从持续的靶向治疗中长久获益，延长生存时间，提高生活质量。

　　目前卡马替尼在国内虽然没有获批，但实际上可以通过多种正规渠道获得使用，我也已经有患者接受了卡马替尼的治疗，状况很好，期待未来卡马替尼可以尽快获批上市，丰富国内患者的用药选择，给患者带来更多希望。同时，卡马替尼对于METex14跳突的后线治疗临床研究正在进行中，符合临床入组的患者有机会参与临床研究入组。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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