厄洛替尼/特罗凯(ERLOTINIB)联合贝伐珠单抗治疗晚期肺癌的效果如何？

　　肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，多数患者在诊断时已是晚期，严重威胁生命健康。肺癌的治疗经历了手术、放疗、化疗、靶向药物治疗……肺癌靶向药物厄洛替尼可抑制肿瘤的形成和生长，抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗可从肿瘤微环境角度，遏制肿瘤本身的血供，减少血管对于肿瘤的营养供应，“饿死”肿瘤。两者联合可起到进一步控制肿瘤的发展。随机、开放、多中心、平行对照ARTEMIS-CTONG1509研究，在全国14个中心选取311例携带EGFR突变、未经治疗的非小细胞肺癌晚期患者，分别进行贝伐珠单抗联合厄洛替尼与厄洛替尼单药治疗，研究对比两种疗法的疗效和安全性。

　　研究结果显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗能显著延长患者无进展生存期，中位无进展生存期达17.9个月，比厄洛替尼单药治疗（11.2个月）延长超过半年，患者的疾病进展风险降低了45%（HR=0.55，95%CI 0.41-0.73，P<0.001）。

　　与此同时，研究发现携带21外显子L858R点突变的患者在联合治疗中的获益不仅大于厄洛替尼单药治疗，其获益程度也超过了19外显子缺失突变患者从联合治疗中的获益。在脑转移的患者中，联合治疗不仅显著延长了无进展生存期，甚至具有延长总生存期的趋势，入组患者3年的总生存率从30.6%提高到43%。

　　由此可见，联合治疗对于21外显子L858R点突变的患者和脑转移患者具有更好的疗效。

　　厄洛替尼以轻中度皮疹、腹泻等为主，贝伐珠单抗常见的不良反应是高血压和蛋白尿等。两种药物不良反应在联合治疗中的毒性、不良反应基本可控、可管理，对病人的生活质量影响较小，患者通常可耐受，且研究中未观察到新的安全性事件。

　　ARTEMIS-CTONG1509研究与日本同期进行的一项厄洛替尼的联合治疗研究相比，增加分析了联合治疗对21外显子L858R点突变和脑转移患者的疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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