阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)显著延长高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌患者生存时间?

2023-03-16 作者: 康必行-小伟

  前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,在肿瘤相关死亡中位列第二位。我国前列腺癌的发病率低于欧美国家,但近年来其检出率逐年升高,已成为威胁我国男性健康的重要恶性肿瘤。与欧美前列腺癌人群不同的是,我国初诊患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高,预后更差。在北京、上海和广州进行的一项研究结果显示,国内新诊断的前列腺癌患者中,54%的患者在诊断时已发生远处转移(包括骨和腹部器官转移)。发生远处转移的患者,5年相对生存率从未转移患者的80%降至30%,无进展生存时间是未转移患者的一半。

  前列腺癌是雄激素敏感性肿瘤,内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗方式,贯穿整个病程。阿比特龙通过抑制雄激素合成通路中关键酶CYP17的活性,达到对机体雄激素合成的全面阻断。作为新型内分泌治疗药物的代表,阿比特龙在晚期前列腺癌的治疗业已取得突破性进展,国内外多个权威指南均推荐阿比特龙用于前列腺癌的治疗:

  LATITUDE研究:阿比特龙显著延长高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)患者生存时间。精准识别转移性前列腺癌(mPC)高危因素,在mHSPC阶段及时进行有效干预,阻止疾病进展到转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),是mPC长期获益的关键因素。阿比特龙联合泼尼松治疗mHSPC的LATITUDE研究结果证实:较之安慰剂组,阿比特龙联合泼尼松+ADT(AAP+ADT)显著延长患者中位OS至53.3个月,使死亡风险下降34%;患者无影像学进展生存时间(rPFS)为33个月,使影像学进展或死亡风险下降53%。LATITUDE研究开启了mHSPC的治疗新时代,以阿比特龙为基础的一线治疗是高危mHSPC赢得长期生存获益的重要起点,患者获益得以延续。自2017年7月该研究结果在ASCO会议上首次发表,阿比特龙就被国内外权威指南共识一致强烈推荐用于mHSPC的治疗。

  COU-AA-302研究:以阿比特龙为基础的一线治疗显著延长mCRPC患者生存时间。患者一旦进入mCRPC阶段,预后一般较差。COU-AA-302研究结果证实:相比安慰剂联合泼尼松组,未经化疗的mCRPC患者联合阿比特龙和泼尼松治疗可显著延长患者中位生存至34.7个月;同时可减轻mCRPC患者的疼痛和骨相关事件,并显著推迟阿片类药物及化疗应用时间,为患者带来显著获益。

  COU-AA-302研究事后分析发现,对于早期侵袭性较低、未接受过化疗的mCRPC患者,使用阿比特龙片联合泼尼松治疗,对比安慰剂联合泼尼松,将OS延长了 11.8 个月(53.6个月 vs41.8个月;HR=0.61)。同时,在延缓疾病进展、控制癌痛和治疗持续时间方面均有获益。证明在mCRPC阶段,越早应用阿比特龙,患者可获得的临床获益越大。

  阿比特龙显著提高患者生活质量。除了疗效外,还需要同时兼顾患者的症状和生活质量,达到疗效和生活质量的双重获益。近年来PRO(患者报告的临床结局)数据评估已经成为大型随机对照临床研究的重要研究终点之一。阿比特龙治疗可以显著延缓疼痛、疲乏进展,延长或维持至生活质量下降的时间,持续改善总体健康状况,推迟症状性骨相关事件发生和化疗类药物的应用,PRO数据提示:相比ADT治疗,阿比特龙+ADT联合治疗可以显著改善患者的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)能够二线治疗转移性去势力抵抗性前列腺癌?

  更多药品详情请访问  阿比特龙  https://abtl.kangbixing.com/ 

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