多塔利单抗(dostarlimab/Jemperli)对有DNA错配修复系统缺陷的晚期直肠癌患者疗效明显？

　　多塔利单抗是PD-1抗体药物大家族的新成员，对有dMMR（DNA错配修复系统缺陷）的晚期直肠癌患者疗效显著。该研究仅涉及12名患者，患者对治疗都产生了完全的临床反应。随访至今（6到25个月随访期间）都没有癌症复发的迹象。这些患者都没有接受过标准治疗方法：手术，放疗，或化疗。在美国临床肿瘤学会年会上，该团队报告了更新结果，展示了总共14名完全缓解的患者，获得与会者的起立鼓掌。

　　据悉，在临床试药阶段，已经有14名直肠癌患者服用了多塔利单抗后，只用了6个月的时间，就将体内的“癌细胞”清零，这也让多塔利单抗一下子就成为了癌症患者眼中的“救命药”，而在报道中，相关研究者更是提到，多塔利单抗拥有着100%的癌症治愈率。

　　多塔利单抗先前已被美国FDA批准用于dMMR阳性的复发性或晚期子宫内膜癌的治疗。直肠癌是属于标签外使用。在这项研究中，全部患者均是伴有错配修复缺陷的2期或3期直肠腺癌，这些肿瘤对标准化疗方案（包括新辅助化疗）反应不佳。入组患者的中位年龄为54岁，其中62%为女性。所有患者每3周接受一次多塔利单抗单药治疗，疗程持续6个月。

　　“多塔利单抗”单抗真的是“神药”吗？

　　上海嘉汇国际肿瘤中心肿瘤内科副主任医师蒋京伟在《NEJM医学前沿》中提到，这项针对于多塔利单抗治疗直肠癌的研究之所以能取得如此大的成功，最重要的原因是选对了实验对象。根据直肠癌肿瘤的发病机制，可以将其分为pMMR和dMMR两种类型。

　　其中dMMR型直肠癌是由于DNA的错配修复基因缺失导致的，而且这类患者对化疗不敏感，体内会比其他类型的肿瘤患者产生更多的抗原，从而更容易被免疫细胞识别。

　　正巧，多塔利单抗就是针对基因错配修复起作用。

　　所以，多塔利单抗遇上dMMR型直肠癌可谓是“专业对口”，这才能达到如此优异的效果。毫无疑问，这项研究为今后直肠癌的研究和治疗提供了新的思路。但是，以“多塔利单抗”为关键词在网页中搜索，出现的大多是“史无前例，人类彻底攻克了癌症”、“100%完全治愈”这样的字眼，多塔里单抗真的可以如宣传那样，百分百治愈直肠癌吗？

　　答案是否定的。虽然目前已经证实多塔里单抗对治疗直肠癌确实有较好的效果，但研究还属于初级阶段，研究还存在诸多局限性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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