阿那格雷/安归宁(XAGRID)可有效治疗骨髓增生性疾病中的血小板增多？

　　原发性血小板增多症（ET）、多血症（PV）以及慢性特发性骨髓纤维化（CIMF）早期的高血小板计数与一些危及生命的并发症（如深静脉血栓与肺栓塞、中风、心肌梗塞或危及生命的出血）有关。阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。

　　阿那格雷是一种有效且耐受性良好的治疗方式，可降低新诊断的和预处理的骨髓增生性疾病引起的血小板增多症患者的血小板数量。

　　一项前瞻性II期试验的结果，该试验旨在研究阿那格雷在与ET、PV或CIMF相关的血小板计数增加患者的临床常规管理中的有效性和耐受性。

　　使用阿那格雷治疗后，血小板计数迅速下降，从基线血小板计数的中位数743×109/L下降到6个月后血小板计数的中位数441×109/L（P<0.0001）。血小板计数<600×109/L的患者比例从基线的30%增加到6个月研究期后的77%。主要血栓性并发症的发生率从5%明显下降到2%（P=0.2568）。对于原发性血小板增多症患者，主要血栓栓塞性并发症的减少是显著的（P=0.0455）。轻微血栓栓塞并发症的发生率从阿那格雷德治疗前的25%下降到阿那格雷德治疗期间的14%（P=0.0278）。在研究期间没有观察到严重的副作用。然而，有证据表明，同时服用乙酰水杨酸可能会增加出血倾向。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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