雷莫卢单抗(Cyramza)在多种晚期癌症的治疗中都有不错的疗效？

　　雷莫卢单抗(Cyramza)作为新型抗血管生成靶向药物，可以单独使用，也可以联合其他药物结合使用，在多种晚期癌症的治疗中都有不错的疗效。雷莫卢单抗(Cyramza)是一种有效的、选择性的VEGF配体诱导的VEGFR-2激活和血管生成的抑制剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。

　　在一项名为RAONBOW的全球III期试验中，雷莫卢单抗(Cyramza)联合紫杉醇和安慰剂联合紫杉醇用于治疗二线治疗难治的晚期胃癌或胃食管交界处腺癌，或初始治疗后病情仍在进展的癌症患者比较，中位OS为9.6个月和7.4个月，中位PFS为4.4个月和2.9个月，ORR分别为28%和16%。雷莫卢单抗(Cyramza)显示出明显的优势。

　　此外，在雷莫卢单抗(Cyramza)联合紫杉醇联合治疗组中，在一定程度上出现了不低于3级的不良事件，包括中性粒细胞减少症(40.7%vs18.8%)，白细胞减少(17.4%vs6).7%)，高血压(14.1%vs2.4%)，贫血(9.2%vs10.3%)，疲劳(7.0%vs4.0%)，腹痛(5.5%vs3.3%)，和疲劳(5.5%vs3.3%)。雷莫卢单抗(Cyramza)/紫杉醇联合治疗组的中性粒细胞减少症发生率较高，而发热性中性粒细胞减少症的发生率在两组之间没有太大差别，为3.1%vs 2.4%。发热性中性粒细胞减少症不是一个大问题，联合治疗是安全和容易管理的。

　　FDA批准雷莫卢单抗(Cyramza)联合厄洛替尼作为一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R突变的转移性非小细胞肺癌患者。

　　厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，能够靶向抑制EGFR激酶的活性。研究数据显示，与安慰剂组相比，雷莫卢单抗(Cyramza)组的中位PFS分别为19.4个月和12.4个月，疾病进展和死亡的风险降低了41%(HR=0.59;95%CI，0.46,0.76;P<0.0001);ORR分别为76%和75%;中位DOR(反应时间)分别为18.0月和11.1月。其中，19号外显子和21号外显子突变亚组患者的PFS改善效果是一致的。截止到PFS分析时，OS数据尚未成熟。雷莫卢单抗(Cyramza)和厄洛替尼的组合是FDA批准的第一个用于治疗转移性EGFR突变NSCLC的VEGFR/EGFR TKI组合疗法。从目前情况来看，治疗转移性EGFR突变型NSCLC多采用小分子靶向药物。未来，随着生物制剂和联合用药的进一步临床研究，可能有望为转移性EGFR突变的NSCLC患者提供新的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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