伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)治疗复发难治慢性淋巴细胞白血病安全有效？

　　伊布替尼，又叫依鲁替尼，一种新型选择性抑制布鲁顿络氨酸激酶的口服靶向药。伊布替尼是BTK激酶的抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制B细胞的活动，依鲁替尼对B细胞淋巴瘤疗效显着，尤其是对于复发的多种晚期淋巴瘤患者。伊布替尼适应症包括：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL，套细胞淋巴瘤MCL，弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC（非生发中心）型，边缘区淋巴瘤MZL，华氏巨球蛋白血症WM等等。

　　RESONATE研究对比了伊布替尼和奥法木单抗治疗复发难治慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的疗效和安全性。4年随访结果显示，伊布替尼单药治疗复发难治CLL的ORR高达91%，中位PFS时间（未达到比8.1个月）和3年PFS率（59%比3%）均优于奥法木单抗组，且伴11q-及17p-患者的生存同样获得改善。

　　CLL3002研究中，中国患者占85%，中位随访17.8个月，结果显示，伊布替尼治疗复发难治CLL患者的ORR（74%比11.4%）及生存获益（18个月PFS率：74%比11.9%；2年预计OS率：79.8%比57.6%）均优于利妥昔单抗组。

　　RESONATE-2研究对比了伊布替尼和苯丁酸氮芥治疗初治CLL患者的效果，伊布替尼组4年ORR高达92%，且中位PFS时间（未达到比15个月）及2年PFS率（89%比34%）均优于苯丁酸氮芥组，疾病进展和死亡风险明显下降。此外，对于存在17p-、TP53突变、IGHV未突变和11q-等高危因素的CLL/SLL患者，伊布替尼同样可以改善其生存预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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