鲁比卡丁/卢比卡丁(ZEPZELCA)调节肿瘤微环境的作用机制是怎样的？

　　ZEPZELCA(lurbinectedin，鲁比卡丁)是海鞘素衍生物，它是RNA聚合酶II的抑制剂，能够与DNA双螺旋结构上的小沟共价结合。RNA聚合酶II在肿瘤细胞转录过程中往往过度活化，Zepzelca可使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡、最终减少细胞增殖。鲁比卡丁具有显著的体内抗肿瘤作用，并能调节肿瘤微环境。高剂量的的鲁比卡丁可诱导单核细胞和TAM快速凋亡；低剂量浓度时，鲁比卡丁可通过抑制肌动蛋白细胞骨架相关的基因表达影响单核细胞的黏附和迁移，同时抑制对肿瘤进展有重要作用的特定炎性介导因子和血管生成因子的产生。

　　肿瘤微环境（TME）是肿瘤促进炎症的场所，是肿瘤明确的特征。活化的成纤维细胞、内皮细胞和先天免疫细胞共同构建了一个反应性和不受调控的环境，一些生物介质和基质降解酶在这里持续产生，最终形成有利于肿瘤生长的环境。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是由血液单核细胞分化而来，其在TME的形成中扮演了重要的角色，他们产生多种炎症细胞因子和趋化因子，同时也为肿瘤细胞和血管网络产生多种生长因子，增强了肿瘤相关的炎症；此外，TAM具有较强的免疫抑制作用，可促进肿瘤进展并降低治疗效果。

　　体外实验显示鲁比卡丁可诱导单核细胞凋亡，减少炎症细胞因子

　　细胞学实验显示，对人血液中的单核细胞给予不同浓度的鲁比卡丁，单核细胞凋亡与鲁比卡丁浓度成依赖性。进一步探究鲁比卡丁对趋化因子的影响，结果显示低浓度的鲁比卡丁在髓细胞和肿瘤细胞可选择性地使炎症细胞因子（CCL2和CXCL8）和血管内皮生长因子（VEGF）显著降低。此外，低浓度的鲁比卡丁可显著降低炎症细胞因子CCL2的迁移和黏附能力。

　　体内试验显示抗肿瘤作用，可调节肿瘤微环境

　　既往实验显示野生型纤维肉瘤对标准剂量的鲁比卡丁高度敏感，因此该研究观察了鲁比卡丁对携带纤维肉瘤小鼠的治疗效果。结果体外对鲁比卡丁耐药的肿瘤细胞在体内试验中接受鲁比卡丁后显示了明显的抗肿瘤效果，表明鲁比卡丁对肿瘤微环境有一定作用。对鲁比卡丁干预后的荷瘤小鼠的循环单核细胞和组织巨噬细胞进一步分析发现，鲁比卡丁可选择性的减少体内循环单核细胞、脾脏巨噬细胞的数量和肿瘤微环境中TAM和血管的密度。以上研究结果证明了鲁比卡丁在体内的抗肿瘤作用和对肿瘤微环境的影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：使用鲁比卡丁(ZEPZELCA)一周后小细胞肺癌患者病情大幅好转？

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