雪白净/复方新诺明注射液(Bactrim)可以降低严重感染的患病频率？

　　雪白净(Bactrim)又叫复方磺胺甲噁唑，通常是一种以口服抗生素。作为一种老药，它有着较好的有效性和安全性，近年来更多的用于预防感染。评估利妥昔单抗治疗ANCA相关性血管炎（AAV）患者中出现严重感染的危险因素。192例被确诊的AAV患者纳入。采用单变量和多变量分析来确定利妥昔单抗治疗后出现严重感染的危险因素。根据不良事件的通用术语标准建议，严重的感染被归类为3级。

　　在49例（25.52%）患者中，出现95次严重感染，对应的事件发生率为每100人年26.06。预防性使用雪白净(Bactrim)可以降低严重感染的患病频率（HR 0.30，95%可信区间0.13-0.69），而老年人（HR 1.03，95%可信区间1.01-1.05）、支气管内累及（HR 2.21，95%可信区间1.14-4.26）、慢性阻塞性肺疾病（HR 6.30，95%可信区间1.08-36.75）以及曾经使用阿仑单抗（HR 3.97，95%可信区间1.50-10.54）均增加了感染风险。尽管难治性疾病（HR 0.25，95%可信区间0.07-0.90）严重感染的频率可能较低，但当局限于呼吸道感染（66.3%的感染）、支气管内累及（HR 4.27，95%可信区间1.81-10.06）、严重的支气管扩张（HR 6.14，95%可信区间1.18-31.91）、中性粒细胞计数增加（HR 1.19，95%可信区间1.06-1.33）和病情出现较大反复时（HR 3.07，95%可信区间1.30-7.23）使用利妥昔单抗治疗时，预示着更高的感染风险。

　　我们发现接受利妥昔单抗治疗的患者中有1/4发生严重感染。雪白净(Bactrim)预防使用降低了严重感染风险，支气管扩张和支气管内受累是严重呼吸道感染的危险因素。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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