复方新诺明注射液/雪白净(Bactrim)是治疗预防卡氏肺囊虫病的一线药物？

　　复方新诺明注射液,其实是由两种药物组成的复方制剂，除了磺胺甲噁唑外，其中还有一种磺胺增效剂，就是1969年发现的甲氧苄啶，是磺胺甲噁唑一个强大的辅助武器。磺胺甲噁唑化学结构与PABA类似，作用于二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而发挥强大的抗菌作用。两者“一拍即合”，共同抑制细菌，是再合适不过的好搭档。

　　磺胺类药物曾一度成为人们主要应用的抗菌消炎用药，但随着越来越多的抗生素被人们发现或合成，复方新诺明注射液逐渐退出了历史的舞台，甚至会在新闻中看到面向全国的求助类信息。可是，一种叫做卡氏肺孢子虫却对它惧怕的不行，促使其如今依然扮演者不可或缺的角色。

　　这种卡氏肺孢子虫简称肺孢子虫，是肺囊虫病原体黏附聚居于肺泡上皮，在机体免疫功能低下时出现的一种机会性感染。其在发病初期不易诊断，但病情恶化快，若未及时诊治，死亡率可高达100%，是艾滋病患者、移植患者及血液病患者致死的重要原因之一。

　　白血病患儿或者是移植后的病人，在长期的化疗过程中，在化疗药物的作用下易导致免疫力非常低下，复方新诺明注射液是目前用于治疗预防卡氏肺囊虫病的一线药物，及时正确地使用有着不容忽视的必要性。

　　建议每日喝水在1500ml以上，保持高尿流量，最好同服碳酸氢钠(小苏打)，用于碱化尿液，减少结晶尿的形成。勿与酸性药物（盐酸氯丙嗪、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂、吐根合剂）同服，因为这些药物可酸化尿液，产生结晶尿而损害肾脏。临床使用磺胺时，切记不可自行任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以免蓄积中毒。肾功能不全时，磺胺的排泄减慢，应注意对使用剂量的调整。磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少等，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物；肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用；磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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