克唑替尼/赛可瑞(CRIZOTINIB)对ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者的有效性高？

　　肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因，并且是全球第二常见的癌症，2020年全球新发221万新发病例，全球死于肺癌的患者约为180万例。肺癌在中国的发生率和死亡率均居恶性肿瘤之首，2020年中国新发81.6万例肺癌患者，死于肺癌的患者约为71.5万例。在EGFR和ALK阴性的患者中，ROS1阳性NSCLC患者的比例约为5%。对于ROS1靶点，克唑替尼和恩曲替尼已获批用于ROS1阳性的NSCLC一线治疗。

　　近日，由浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科联合4家中心合作的一项克唑替尼一线治疗ROS1阳性晚期NSCLC患者的回顾性研究发表于《肺癌》（Lung Cancer）杂志，提供了克唑替尼一线治疗的临床和预后因素数据。

　　回顾性分析来自中国5所医院的56例接受克唑替尼一线治疗的ROS1阳性晚期NSCLC患者数据，评估患者临床特征，一线克唑替尼治疗结局和预后因素。此外，在克唑替尼耐药患者队列中分析克唑替尼耐药机制。

　　患者中位年龄是53.0岁，大多数患者（91.1%）肿瘤病理类型为腺癌。一线克唑替尼治疗的中位无进展生存期（mPFS）是23.0个月，中位总生存（mOS）60.0个月。

　　行多变量分析，女性患者的mPFS较男性患者更短（12.0个月vs 24.0个月，P=0.015），基线>2个器官转移患者的mPFS劣于≤2个器官转移患者（4.0个月vs 24.0个月，P<0.001）。此外，基线>2个器官转移患者的mOS短于≤2个器官转移患者（6.0个月vs 60.0个月，P<0.001）。多变量分析进一步显示基线>2个器官转移患者是PFS的唯一独立预后因素（P=0.008）。4/8例（50%）克唑替尼耐药患者具有ROS1激酶域G2032R突变。

　　克唑替尼一线治疗可为中国ROS1阳性晚期NSCLC患者带来获益。克唑替尼耐药和ROS1激酶域G2032R突变相关。

　　研究显示ROS1阳性晚期NSCLC患者接受克唑替尼一线治疗的mPFS达到23.0个月，mOS达到60.0个月，使得肿瘤慢病化成为可能。患者结局数据优于既往PROFILE 1001等研究数据，表明克唑替尼一线应用可为患者带来更多获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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