呲仑帕奈/卫克泰(PERAMPANEL)在精神类疾病患者中的安全性和有效性如何？

　　吡仑帕奈（卫克泰）是一种用于治疗成人和儿童癫痫发作的抗惊厥药。吡仑帕奈用于治疗4岁以上癫痫患者的部分发作性癫痫，其癫痫有可能发展为全身性癫痫。吡仑帕奈作为一种新型的AEDs，在临床现实运用中，展现出与临床试验一致的疗效，具有良好的安全性和耐受性。在其使用过程中，不可避免地会出现一些不良反应，绝大多数都是轻微的、可控的，但对一些特殊群体，如儿童和有精神类疾病史的人群，临床医生和患者家属需给予更多关注。

　　相关研究证明吡仑帕奈在学习障碍、智力障碍、精神类疾病患者中的安全性和有效性。吡仑帕奈可用于精神类疾病病史人群的抗癫痫治疗。与此同时，有精神类疾病史的人群更易出现精神相关的不良反应，对于这些人群，要给予更多的关注。在这类人群中，最常见的不良反应有疲劳、睡眠、运动和肠胃问题等。行为方面的不良反应最常见的是攻击性行为、激动行为、破坏性行为和情绪症状。当患者出现这些不良反应时，应及时调整吡仑帕奈的用量，情况严重的甚至可以考虑停药。

　　针对青少年使用吡仑帕奈的不良反应，有研究指出，青少年群体，与整个人群相比，攻击性行为更为常见。值得注意的是，攻击性行为在开始治疗后，可能延迟数周或数月发生，这就要求医生在临床随访时要格外关注。除了攻击性行为外，嗜睡、乏力等在青少年群体中也易出现。

　　关于认知功能的变化，美国和英国的一项研究对12-18岁的使用吡仑帕奈治疗的局灶性癫痫患者进行认知功能随访评估。结果显示：吡仑帕奈治疗组与安慰剂组在整体认知评分上无差异；在其他一些领域有细微的差异：相较于安慰剂组，使用吡仑帕奈治疗的患者情景记忆能力得到了一定的改善，但其连续性注意力和记忆速度均有所下降。总的来说，吡仑帕奈对儿童认知功能的影响较小。

　　吡仑帕奈引起的不良反应主要包括头晕、易激惹、疲劳、攻击行为、自杀倾向、恶心、体重增加等。其中，尤其需关注患者出现的精神和行为变化，这在吡仑帕奈刚被批准上市的时候，就被FDA用黑框警告加以标注。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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