阿扎胞苷(AZACITIDINE)联合供者淋巴细胞输注可提高白血病患者移植后生存?

2023-04-13 作者: 康必行-小娟

  儿童高危急性髓系白血病(AML)即使接受异基因造血干细胞移植(HSCT)仍预后较差。美国,30%~80%儿童高危AML移植后1年内复发。因此,亟需干预手段预防移植后复发。此前,多项小样本研究曾尝试移植后维持治疗预防复发。研究表明,阿扎胞苷联合供者淋巴细胞输注(DLI)可显著提高儿童高危AML患者移植后生存。阿扎胞苷是一种去甲基化治疗的药物,目前主要用于治疗骨髓增生异常综合征,以及有骨髓增生异常综合征所转化的急性白血病。

  本文比较了接受移植后阿扎胞苷联合DLI维持治疗和未接受维持治疗历史对照组的高危AML患者移植后2年的无白血病生存(LFS)情况。

  研究共纳入41例患者,传统组28例,干预组13例。整个研究队列移植时中位年龄9.9岁(范围:1.2~23岁),传统组和干预组移植时的中位年龄分别为7岁和12.6岁。整个队列90%患者接受清髓性预处理方案。传统组中,29%患者供者为同胞全合供者(MSD),32%为无关全合供者(MUD),32%为无关非全合供者(MMUD),7%为半相合。干预组中,15%供者为MSD,46%为MUD,9%为MMUD,30%为半相合。干预组和传统组移植后2年LFS分别为92.3%和67.9%。

  本研究结果表明移植后阿扎胞苷联合DLI可有效提高儿童高危AML患者移植后无病生存。本研究显示,儿童高危AML移植后阿扎胞苷联合DLI维持治疗可明显降低复发风险,2年无病生存率高达92.3%,有望治愈。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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