米托坦/密妥坦(LYSODREN/MITOTANE)单药治疗转移性肾上腺皮质癌快速缓解？

　　米托坦可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢;虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降，但17-羟皮质类固醇(17-hydroxy corticosteroid)的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素(6-B-hydroxyl cortisol)的形成。米托坦可用治疗功能型和非功能型不能动手术的肾上腺皮质癌瘤。大约80%的患者会发生胃肠不适，包括厌食、恶心或呕吐，有些人会腹泻。40%患者发生中枢神经系统的副作用。主要是以嗜睡和困倦表现的抑郁(25%)、头昏眼花或眩晕(15%)。

　　先前发表的长期晚期ACC病例英语文献(病例报告、原始文章和评论)中仅使用米托坦治疗后缓解使研究人员仅确定了先前描述的8例病例，我们在此报告了1例新病例。在儿科人群中还描述了三例对米托坦单药治疗有反应的转移性ACC病例;9,15,16然而，我们在此将审查重点放在成人ACC病例上，因为儿科ACC的行为与成人ACC不同。

　　在包括本例患者和文献检索入选的8例ACC成人患者系列中，男2例，女7例。他们的平均年龄为52±12岁。肿瘤的平均大小为15±5 cm(表1)。所有病例均进行激素分泌评估;3例不分泌，1例分泌皮质醇，3例有男性化肿瘤，2例共分泌皮质醇和雄激素。似乎没有临床特异性特征可以预测对米托坦的完全反应。在所有情况下，转移灶都位于肝脏、肺、淋巴结或腹部。只有我们的病人有皮下转移。

　　最长的无病生存时间为25年。13在前面描述的病例中，米托坦治疗在治疗5和6个月以及治疗1、3、6.5和8年后停止;然而，在其余2例中，患者接受了终生米托坦治疗(4年和16年)。至于我们的患者，他仍在使用米托坦，10年来一直享有良好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/