帕比司他(FARYDAK)联合卡非佐米治疗复发难治性多发性骨髓瘤安全性高？

　　多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种起源于B细胞系的恶性肿瘤，其特征是产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多，在骨髓内恶性增生。引起骨折和骨髓衰竭。帕比司他是一种新型、广谱的组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，具有全新的作用机制，可通过阻断组蛋白去乙酰化酶（HDAC）对癌细胞施加抑制作用直至其死亡，而健康细胞则不受影响。近期，帕比司他联合硼替佐米、地塞米松的方案被批准用于治疗RRMM，但临床实践中，该方案的不良反应事件发生率较高、患者耐受性较差。

　　为了进一步评估帕比司他联合卡非佐米在治疗RRMM上的临床效果和安全性，来自美国Sarah Cannon研究所的学者开展了一项单臂、多中心的队列试验。

　　研究人员共纳入33例患者，中位年龄63岁，男性占60.6%，高危风险组占42.4%。除硼替佐米外，78.8%的患者曾接受过IMiD治疗，其中来那度胺占75.7%、沙利度胺占30.3%，另外36.5%的患者接受过干细胞移植治疗。给药方案为第1、3、5、15、17、19天口服帕比司他20mg，第1、2、8、9、15、16天静注卡非佐米56mg/m2，28天为1个疗程，直至出现肿瘤进展或治疗不耐受。在口服帕比司他后，定期监测患者的心电图情况。

　　首要评估指标为总体缓解率（ORR），其他评估指标包括完全缓解率（CR）、治疗不良反应事件，肿瘤进展间隔时间（TTP）、无进展生存期（PFS）、总体生存期（OS）等。

　　在中位7个疗程治疗期间，未发现剂量限制性毒副反应，有8例（25.0%）接受了12个以上疗程的治疗。中位随访26.1个月内，帕比司他平均剂量为18.71mg，卡非佐米平均剂量为48.63mg/m2。

　　治疗效果统计上，ORR为84.4%（32例），临床获益率（CBR）为90.6%，至最佳缓解的中位间隔时间为2个月，中位PFS为10.3个月，中位TTP为11.7个月，中位OS为44.6个月。

　　在治疗安全性统计上，常见不良反应事件包括血小板减少（78.8%）、恶心（63.6%）、乏力（63.6%）、腹泻（51.5%）以及呕吐（51.5%）。其中常见的3级以上不良反应事件包括血小板减少（60.6%）、乏力（18.2%）、贫血（12.1%）以及呼吸困难（12.1%）。

　　综上研究人员认为，帕比司他联合卡非佐米在治疗RRMM上表现出显著的临床效果，且不良反应事件基本可控、安全性高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕比司他(FARYDAK/PANOBINOSTAT)在治疗多发性骨髓瘤方面有显著成效？

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