阿培利司是一种新型α特异性PI3K激酶抑制剂。国际研究结果显示，与氟维司群(fulvestrant)相比，阿培利司联合疗法将无进展生存期显著延长一倍。阿培利司的有效成分是Alpelisib，这是一种选择性磷脂酰肌醇3-激酶α(PI3Kα)抑制剂，用于HR/HER2-携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌患者的治疗。Alpelisib临床前数据显示，该药物对于PI3Kα的抑制活性是其他PI3K亚型的50倍;表现出很好的耐药性;PIK3CA突变是Alpelisib灵敏性的最佳阳性预测因子。
诺华（Novartis）在2020年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会上公布了乳腺癌新药阿培利司（alpelisib）III期SOLAR-1研究的最终总生存期（OS）分析结果。
数据显示，在携带PIK3CA突变、激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）晚期乳腺癌（aBC）患者中，与氟维司群治疗组相比，阿培利司+氟维司群联合治疗组在OS方面有8个月的临床相关改善、肺或肝转移患者的OS改善达14个月以上。肝肺转移在41%的绝经后女性HR+aBC患者中被观察到，被认为更具攻击性和更具治疗挑战性。
此次ESMO会上公布的数据为阿培利司治疗携带PIK3CA突变的aBC患者提供了越来越多的疗效证据。在全球范围内，每年有33.4万人被诊断为晚期乳腺癌（aBC）。约40%的HR+/HER2-亚型患者存在PIK3CA突变，该突变会刺激肿瘤生长，并且与治疗应答不佳、预后很差相关。
之前公布的数据显示，与氟维司群相比，阿培利司+氟维司群治疗将无进展生存期显著延长一倍（中位PFS：11.0个月vs 5.7个月）、疾病进展或死亡风险显著降低35%（HR=0.65，95%CI:0.50-0.85；p<0.001）、总缓解率（ORR）提高一倍多（36%vs 16%）。PFS亚组分析显示，无论是否有肺/肝转移，阿培利司的疗效一致。在PIK3CA非突变患者中，阿培利司+氟维司群联合用药的PFS改善作用不明显。
此次ESMO会上公布的数据显示：与氟维司群治疗组相比，阿培利司+氟维司群治疗组总生存期（OS）有8个月的临床相关改善（中位OS：39.3个月vs 31.4个月；单侧p≤0.0161；HR=0.86；95%CI:0.64-1.15；p=0.15）。这种差异没有达到统计学显著性阈值。肺或肝转移患者的OS改善超过14个月，这意味着更严重的疾病（中位OS：37.2个月vs 22.8个月；HR=0.68；95%CI:0.46-1.00）。
此外，数据显示，与氟维司群治疗组相比，阿培利司+氟维司群治疗组患者需要化疗的时间推迟了9个月（23.3个月vs 14.8个月；HR=0.72；95%CI:0.54-0.95）、维持了生活质量（QOL）。安全性方面，未观察到新的安全信号，不良事件与先前报告的结果一致。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：PI3K抑制剂阿培利司/阿哌利西(ALPELISIB)的副作用有哪些？
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