安必松(AMBISOME)是一种脂质体包裹的两性霉素B(Amphotericin B)制剂。两性霉素B是一种广谱抗真菌药物,对多种真菌具有强大的杀菌作用。然而,由于其严重的肾毒性和其他副作用,其临床应用受到一定限制。
随着广谱抗生素的广泛应用以及免疫抑制剂的不断应用,虽然患者的疾病得到治疗,但真菌感染的发病率也在不断上升。根据大量临床研究数据证明,侵袭性真菌感染患者的病死率超过50%。目前虽然有不少抗真菌药物,但随着真菌对于抗真菌药物的耐药性的出现,患者对于标准化的抗真菌治疗的效果并不明显。这些因素严重影响了真菌感染患者的预后。
安必松的主要药理作用是抑制真菌细胞膜上的固醇合成,破坏真菌细胞膜的完整性,从而导致真菌细胞死亡。此外,安必松还具有免疫调节作用,可以增强机体的抗真菌免疫力。安必松适用于多种真菌感染的治疗,包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等。尤其对于其他抗真菌药物无效的难治性真菌感染,
安必松的用法一般为静脉滴注,具体用量需根据患者的体重、感染程度和肾功能等因素进行调整。在使用过程中,应密切监测患者的肾功能和电解质水平,以防止肾毒性的发生。尽管安必松相比两性霉素B降低了毒性,但仍可能出现一些不良反应,如发热、寒战、头痛等。此外,安必松可能对肾功能造成一定影响,因此在使用过程中需密切关注患者的肾功能变化。对于肾功能不全的患者,应谨慎使用安必松,并根据肾功能情况调整用药剂量。
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