晚期肾癌,尤其是肾细胞癌,因其侵袭性强、易转移的特性,一直是肿瘤治疗领域的难题。在晚期肾癌的治疗药物中,
从治疗原理来看,阿西替尼和索拉非尼都属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它们通过抑制肿瘤血管生成来阻断肿瘤的营养供应,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。具体而言,阿西替尼能够高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1、VEGFR-2和VEGFR-3,有效抑制肿瘤血管生成。索拉非尼除了作用于VEGFR外,还对血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和丝氨酸/苏氨酸激酶(Raf)等靶点有抑制作用,但在VEGFR靶点的抑制强度上弱于阿西替尼,这也使得阿西替尼在抑制肿瘤血管生成的效果上更具优势,为提升客观缓解率奠定了基础。
在临床实际应用中,有这样一个典型案例。62岁的张先生被确诊为晚期肾细胞癌,在接受索拉非尼治疗一段时间后,病情仍持续进展,肿瘤标志物水平居高不下,影像学检查显示肿瘤大小无明显变化。经医生评估后,改用阿西替尼进行治疗。在服用阿西替尼三个月后的复查中,张先生的肿瘤标志物显著下降,CT影像显示肿瘤体积较之前缩小了30%,身体不适症状也得到明显改善。这一案例直观地展现了阿西替尼在实际治疗中相较于索拉非尼能更有效地提升患者的客观缓解率。
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