非戈替尼(Jyseleca/filgotinib)为改善病情抗风湿药疗效不佳患者提供新希望

　　在类风湿关节炎的治疗领域，JAK抑制剂的问世为传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者带来了新的选择。非戈替尼作为一种新型JAK1选择性抑制剂，通过口服给药的方式为患者提供便利的治疗选择。药物通过高度选择性地抑制JAK1酪氨酸激酶，减少IL-6、IL-7、IL-15等多种促炎细胞因子的信号传导，从而调节异常的免疫反应。这种相对选择性抑制的特点使得非戈替尼在保持抗炎疗效的同时，可能减少对JAK2介导的造血功能的影响。

　　该药物主要用于治疗对改善病情抗风湿药反应不足的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。标准剂量为每日一次200毫克口服，可单独使用或与甲氨蝶呤等传统改善病情抗风湿药联合使用。常见治疗相关不良事件包括上呼吸道感染、恶心、头晕和血脂异常，其中严重感染发生率为3%，与同类药物相当。研究数据显示，在甲氨蝶呤疗效不佳的患者中，非戈替尼200毫克治疗组在第12周时达到ACR20缓解标准的患者比例为70%，ACR50缓解率为45%，显示出显著的临床疗效。在患者报告结局方面，非戈替尼治疗组在健康评估问卷残疾指数和疼痛评分方面也显示出显著改善。

　　与巴瑞替尼等其他JAK抑制剂相比，非戈替尼表现出不同的选择性特征。在安全性方面，非戈替尼治疗组中贫血的发生率较低，这可能与其较高的JAK1选择性相关。临床实践案例显示，一位48岁男性类风湿关节炎患者，在先后使用甲氨蝶呤和来氟米特后仍处于中疾病活动度，开始加用非戈替尼200毫克每日一次治疗。治疗8周后关节肿胀数从12个减少至3个，压痛关节数从15个减少至5个，疾病活动度评分显著改善。治疗期间出现轻度上呼吸道感染，经对症治疗后恢复，未影响继续用药。

　　非戈替尼的出现丰富了类风湿关节炎的治疗选择，其口服给药的便利性和显著的治疗效果为改善病情抗风湿药疗效不佳的患者提供了新的希望。随着长期安全性数据的积累，非戈替尼有望在类风湿关节炎的治疗中发挥更重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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