曲格列汀(Zafatek/Trelagliptin)为2型糖尿病治疗带来新选择

　　在糖尿病这一全球性健康挑战面前，医学界持续探索更便捷、安全的控糖方案。曲格列汀（Zafatek、Trelagliptin）作为新型降糖药物，凭借“每周仅需服用一次”的特性，在糖尿病治疗领域引发关注。它由日本研究团队研发，于2015年在日本获批上市，是全球首个每周一次给药的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，显著提升了患者用药依从性，为2型糖尿病治疗提供了新思路。

　　一、适应症：2型糖尿病的“基础治疗+”选择

　　曲格列汀主要适用于2型糖尿病治疗。2型糖尿病是因胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引发的慢性代谢性疾病，其管理以饮食控制与运动疗法为基础——患者需合理控制热量摄入、均衡营养，并坚持有氧运动与力量训练。若基础治疗3个月后血糖控制仍不理想，曲格列汀可作为重要治疗选择。

　　其作用机制聚焦于DPP-4酶的抑制：通过减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，提升体内GLP-1水平。GLP-1是一种肠道激素，能以“葡萄糖浓度依赖”的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖。这一机制的优势在于，仅在血糖升高时增强胰岛素作用，大幅降低低血糖风险，为2型糖尿病患者提供了更安全的选择。

　　二、不良反应：需警惕但可控

　　尽管曲格列汀安全性较好，仍可能引发以下不良反应：

　　低血糖：单药使用时风险较低，但与胰岛素、磺脲类等强效降糖药联用时，可能因协同作用增加低血糖概率。症状包括头晕、心慌、出汗、手抖，严重时可致昏迷，需及时处理。

　　类天疱疮：罕见自身免疫性皮肤病，表现为皮肤/黏膜水疱、大疱，可能与药物影响免疫平衡有关，需皮肤科干预。

　　急性胰腺炎：罕见但严重，可能与药物对胰腺的影响相关，症状为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热，延误治疗可致胰腺坏死，需紧急就医。

　　肠闭塞：极罕见，或与药物影响肠道蠕动有关，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便，需急诊处理。

　　注意事项：科学用药的关键

　　用药监测：治疗期间需定期监测血糖（评估疗效）、肝肾功能（药物可能影响代谢），异常时及时就医调整方案。

　　特殊人群：老年患者因肝肾功能减退，易发生药物蓄积，需调整剂量；肾功能不全者需评估肾功能损害程度，必要时减量或延长给药间隔。

　　药物相互作用：与某些抗生素、抗真菌药联用时可能影响代谢，需提前告知医生正在使用的所有药物，避免疗效波动或不良反应叠加。

　　三、常见问答：实用指导

　　忘记服药怎么办？若距下次服药＞12小时，尽快补服；若接近下次时间，跳过本次，次日正常服用，勿双倍剂量。

　　能否联合其他降糖药？可在医生指导下联合，医生会根据血糖、胰岛功能等制定方案，平衡疗效与安全性。

　　饮食需注意什么？仍需坚持糖尿病饮食：控制总热量，减少高糖高脂高盐食物，增加蔬菜、全谷物等膳食纤维摄入，规律进餐。

　　对体重有影响吗？较其他降糖药影响小，主要通过调节胰岛素/胰高血糖素降糖，多数患者体重无明显变化，个别或轻微波动。

　　需要长期服用吗？2型糖尿病需长期管理，若血糖控制良好且无严重不良反应，通常需长期服用，具体疗程由医生根据病情调整。

　　曲格列汀以“每周一次”的便捷性和“葡萄糖浓度依赖”的安全降糖机制，为2型糖尿病患者提供了新选择。尽管目前国内尚未上市且未纳入医保，但其创新设计为糖尿病管理注入了新活力。未来随着研究深入与审批推进，有望惠及更多患者，助力实现更轻松、安全的控糖目标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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