对于间变性淋巴瘤激酶阳性的非小细胞肺癌,脑转移是常见的进展部位和治疗难点。布加替尼通过抑制间变性淋巴瘤激酶及其耐药突变,并对表皮生长因子受体通路有一定的抑制活性,能够同时作用于肿瘤的驱动通路和部分旁路激活机制,从而有效抑制肿瘤生长,并对脑转移病灶展现出卓越的控制能力。
该药物被批准用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌患者,可作为一线治疗,也可用于治疗对克唑替尼不耐受或出现疾病进展的患者。在关键临床研究中,与第一代间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼相比,布加替尼一线治疗显著延长了无进展生存期,并显示出更高的颅内客观缓解率,有效控制和预防脑转移。其常见的不良反应包括胃肠道反应、肌酸磷酸激酶升高、高血压、心动过缓、间质性肺病/肺炎和视觉障碍等。起始治疗时采用从低剂量逐渐递增至高剂量的给药方案,有助于管理早期肺部不良事件的风险。
在间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的治疗序列中,克服耐药和控制脑转移是两大核心挑战。
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