莫妥珠单抗(Lunsumio/Mosunetuzumab-axgb)为滤泡性淋巴瘤提供双特异性T细胞衔接器治疗

　　在复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的治疗领域，尤其对于历经多线治疗后仍进展的患者，治疗选择日益有限，莫妥珠单抗作为全球首个获批的CD20/CD3双特异性抗体，通过一种创新的作用机制——将患者自身的T细胞重新定向至肿瘤细胞，从而在门诊静脉输注方案中诱导了高比例且持久的完全缓解，为这类惰性但不可治愈的淋巴瘤提供了一种全新的、无需提前进行细胞制备的“即用型”免疫治疗方法。

　　该药物的治疗原理是同时结合T细胞表面的CD3受体和B细胞淋巴瘤细胞表面的CD20抗原，从而在肿瘤细胞和细胞毒性T细胞之间架起一座桥梁，这种物理连接能够不受主要组织相容性复合体限制性地激活T细胞，并引导其释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质，直接杀伤附近的肿瘤细胞，这种作用模式不依赖于T细胞受体的特异性识别，能够调动内源性T细胞库，实现对肿瘤的免疫攻击。它的适用症状为治疗接受过至少两种系统治疗的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。使用方法采用阶梯剂量递增的静脉输注方案，旨在降低细胞因子释放综合征的发生率和严重程度，第一个治疗周期内通常在第二周增加剂量，后续周期为固定剂量，每三周一次，治疗持续八个月，完成八个周期治疗获得完全缓解的患者可停止治疗。功能药效在关键临床试验中表现卓越，在重度经治的患者群体中，客观缓解率达到百分之八十，其中完全缓解率高达百分之六十，中位缓解持续时间达到近两年，且大多数获得完全缓解的患者在治疗结束后仍能长期维持缓解。与现有治疗方案相比，如化疗、靶向药物或嵌合抗原受体T细胞疗法，莫妥珠单抗在疗效上媲美甚至优于部分疗法，且其门诊给药、固定疗程的特点提供了显著的便利性，但其最常见的不良反应是细胞因子释放综合征，多数为低级别且发生在首次输注期间，可通过预处理和分级管理有效控制，其他包括神经系统事件和感染。

　　莫妥珠单抗的临床应用，代表了淋巴瘤免疫治疗的一个重要突破，它提供了一种介于传统免疫化疗和细胞免疫疗法之间的新选择。对于滤泡性淋巴瘤这类需要长期管理、反复治疗的疾病，一种能在有限疗程内诱导高完全缓解率且毒性相对可控的药物具有重要价值。实际治疗数据显示，即使是多线治疗失败的患者，仍有很高机会通过该治疗获得深度且持久的缓解，从而获得长期的“无治疗间隔期”，极大改善了生活质量和疾病预后。其门诊治疗模式也减轻了患者和医疗系统的负担，使高级别的免疫治疗变得更具可及性。

　　与需要复杂体外细胞制备和管理的嵌合抗原受体T细胞疗法相比，莫妥珠单抗作为一种“现货型”疗法，可及性更高，治疗启动更快，且细胞因子释放综合征和神经系统毒性谱通常更温和、更易管理；与传统化疗相比，其作用机制完全不同，为化疗耐药患者提供了有效的挽救方案。莫妥珠单抗的成功，验证了双特异性T细胞衔接器平台在血液肿瘤治疗中的巨大潜力，不仅为滤泡性淋巴瘤患者带来了革新性治疗，也为其在其他B细胞淋巴瘤乃至实体瘤中的应用开辟了广阔的前景，引领了肿瘤免疫治疗的新方向。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)为复发难治滤泡性淋巴瘤患者争取长期生存

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