恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)为NTRK与ROS1融合肿瘤提供广谱TRK/ROS1抑制

　　在涉及神经营养受体酪氨酸激酶基因或ROS1基因融合的多种罕见实体瘤治疗中，恩曲替尼作为一种具有中枢神经系统活性的口服酪氨酸激酶抑制剂，通过强效抑制原肌球蛋白受体激酶、ROS1及间变性淋巴瘤激酶，为携带这些融合的晚期实体瘤患者提供了高效且能穿透血脑屏障的广谱靶向治疗选择，其“组织不可知”的批准方式代表了肿瘤治疗基于分子标志物而非原发部位的重大进步。

　　其治疗原理基于对原肌球蛋白受体激酶、ROS1及间变性淋巴瘤激酶激酶结构域的高效抑制。当神经营养受体酪氨酸激酶或ROS1基因与伴侣基因发生融合时，会导致相应激酶异常持续激活，驱动肿瘤发生。恩曲替尼通过与这些激酶的ATP结合口袋结合，抑制其磷酸化及下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡。此外，其优秀的中枢神经系统穿透能力，使其对脑转移病灶也具有良好的控制效果。

　　该药物适用于治疗神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性、且无已知获得性耐药突变的局部晚期或转移性实体瘤成人和儿童患者，以及治疗ROS1基因融合阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。使用方法为口服，每日一次，可空腹或与食物同服，治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。功能药效在关键临床试验中展现出卓越且持久的疗效，在神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性实体瘤患者中，总体客观缓解率达百分之五十七，中位缓解持续时间为十点四个月；在ROS1融合阳性非小细胞肺癌患者中，客观缓解率达百分之七十七，中位缓解持续时间达二十四点六个月，颅内缓解率也高达百分之八十。相比于传统化疗，恩曲替尼为这些罕见驱动基因变异的患者带来了颠覆性的疗效提升，且耐受性良好，最常见不良反应包括头晕、便秘、味觉障碍、疲劳、体重增加等，通常为轻度至中度。

　　恩曲替尼的临床应用，是“篮子试验”成功转化为临床实践的光辉典范。无论肿瘤起源于肺、甲状腺、唾液腺还是其他组织，只要存在神经营养受体酪氨酸激酶基因融合，就可能从该治疗中获益，这彻底改变了基于肿瘤原发部位的传统治疗模式。对于ROS1融合阳性非小细胞肺癌，其高效且持久的疗效，特别是对脑转移的卓越控制，使其成为一线治疗的优选方案之一。实际治疗中，患者往往能快速获得症状缓解和生活质量改善。

　　与其他同类药物相比，恩曲替尼因其良好的入脑能力，在控制中枢神经系统转移方面具有优势；与化疗或免疫治疗相比，其靶向治疗为罕见融合患者提供了更精准、高效的选择。恩曲替尼的成功，不仅为特定基因变异患者提供了生命希望，也深刻影响了肿瘤药物研发和监管审评的范式，推动了基于生物标志物的跨瘤种药物开发，是精准肿瘤医学发展史上的一个重要里程碑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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