阿那莫林/阿纳莫林(Anamorelin/Adlumiz)改善癌症恶病质患者体重与食欲的口服药物

　　阿那莫林用于治疗与非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌相关的癌症恶病质，且对营养支持反应不充分的患者，该药物通过模拟饥饿素的作用，直接刺激下丘脑的食欲中枢并促进生长激素释放，从而针对性地改善癌症患者的食欲不振、体重减轻和肌肉消耗这一系列复杂症状。其治疗原理在于激活生长激素促分泌素受体1a，该受体分布于下丘脑和胃肠道等多个部位。激活下丘脑受体可刺激食欲；同时，药物还能促进脑垂体释放生长激素，进而增加胰岛素样生长因子-1的生成，这对促进蛋白质合成、增加肌肉质量和体重具有积极作用。因此，它从“增加进食意愿”和“促进合成代谢”双通路发挥作用。

　　癌症恶病质以进行性体重下降（尤其肌肉丢失）和食欲减退为特征，与生活质量下降、治疗耐受性差及生存期缩短密切相关，且传统营养支持效果有限。阿那莫林的关键研究数据显示，在非小细胞肺癌等恶性肿瘤伴随恶病质的患者中，与安慰剂相比，每日一次口服阿那莫林能显著增加患者的瘦体重和总体重，同时改善食欲评分。该药通常于早餐前至少一小时服用。其核心药效是增加去脂体重、改善食欲和体重，这有助于提升患者的体力状态和生活质量。与传统食欲刺激剂（如甲地孕酮）相比，阿那莫林的作用机制不同，能更特异地增加肌肉质量，而甲地孕酮主要增加脂肪，且可能带来血栓等风险。与单纯的营养补充相比，它从调节内源性激素和神经通路入手，可能更为根本。

　　阿那莫林的常见不良反应包括血糖升高、肝酶异常和恶心。由于它可能降低胰岛素敏感性并增加生长激素水平，导致血糖升高，因此糖尿病患者或血糖升高者需密切监测血糖水平，并可能需要调整降糖方案。治疗期间也需监测肝功能。该药物禁用于有严重心脏病史、严重内分泌疾病及孕妇。阿那莫林为癌症恶病质的治疗提供了首个针对性强的处方药选择。它不仅仅是一个简单的“开胃药”，而是旨在逆转消耗性代谢状态，针对癌症患者核心的未满足需求。尽管不能治愈癌症本身，但通过改善营养状态和体能，它有助于患者更好地耐受抗肿瘤治疗，并可能提升其生存尊严。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：盐酸阿那莫林/阿纳莫林(Adlumiz/Anamorelin)从基因诊断到精准代谢干预的PFIC全程管理新路径

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