万塞维/盐酸缬更昔洛韦(Valcyte)在抗病毒与抗肿瘤中的高生物利用度前体

　　盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，其口服后在体内被迅速转化为具有活性的更昔洛韦。这种设计极大地提高了口服生物利用度，使得通过口服给药就能达到与静脉注射更昔洛韦相似的血药浓度。它主要应用于两大领域：一是用于预防和治疗巨细胞病毒感染，特别是在实体器官移植和造血干细胞移植后免疫功能低下的患者中；二是作为一线治疗药物，用于治疗获得性免疫缺陷综合征相关的巨细胞病毒视网膜炎。

　　在巨细胞病毒感染的防治方面，对于高危移植患者，万赛维用于预防巨细胞病毒感染性疾病。对于已发生巨细胞病毒血症或疾病的患者，则用于进行治疗。治疗期间，需要根据患者的肾功能情况精确调整剂量，并密切监测病毒载量和骨髓抑制情况。在治疗巨细胞病毒视网膜炎时，万赛维的口服有效性使其能够替代需要长期静脉给药的治疗方案，极大地方便了患者，提高了生活质量。其主要作用机制是，被病毒编码的激酶磷酸化后，竞争性抑制病毒脱氧核糖核酸聚合酶，从而抑制巨细胞病毒的复制。

　　与静脉注射更昔洛韦相比，盐酸缬更昔洛韦提供了等效但更为便捷的口服给药途径。与另一种口服抗巨细胞病毒药物缬更昔洛韦相比，两者都是更昔洛韦的前体药，生物利用度均显著高于口服更昔洛韦本身，但在具体药代动力学参数和临床应用指南上存在细微差别。万赛维最常见且需要警惕的不良反应是骨髓抑制，包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，这可能增加感染和出血风险。其他不良反应包括腹泻、恶心、发热、皮疹等。由于其经肾脏排泄，肾功能不全患者必须进行剂量调整。因此，在使用万赛维期间，规律的血液学监测和肾功能评估至关重要。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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