罗圣全/恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)是广谱对抗NTRK与ROS1融合肿瘤的靶向新星

　　在癌症的精准治疗时代，针对特定驱动基因而非发病部位的“异病同治”策略已成为现实。恩曲替尼正是这一理念下的杰出代表，它是一种新型的口服酪氨酸激酶抑制剂，其独特之处在于能够高效抑制原肌球蛋白受体激酶、ROS1和间变性淋巴瘤激酶这三种与多种肿瘤发生发展密切相关的激酶。特别是它对原肌球蛋白受体激酶和ROS1的高效抑制，使得无论肿瘤起源于何处，只要携带相应的基因融合，就可能从恩曲替尼治疗中显著获益，实现了真正的“肿瘤不可知论”疗法。

　　恩曲替尼的治疗原理在于其强大的入脑活性和对特定激酶的高选择性抑制。它被设计为一种ATP竞争性抑制剂，能够穿透血脑屏障，这对于控制常发生脑转移的实体瘤至关重要。通过抑制原肌球蛋白受体激酶、ROS1和间变性淋巴瘤激酶蛋白的活性，恩曲替尼可阻断其下游的MAPK、PI3K等促癌信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。关键临床试验数据显示，在携带原肌球蛋白受体激酶融合基因的多种实体瘤（如唾液腺癌、肉瘤、肺癌等）成人及儿童患者中，恩曲替尼展示了高客观缓解率，且缓解持久。在ROS1阳性的非小细胞肺癌患者中，其疗效同样显著，对脑转移病灶也具有良好控制力。

　　该药主要适用于两类患者：一是经检测确认携带神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性、且无已知获得性耐药突变的局部晚期或转移性实体瘤成人和儿童患者；二是经检测确认携带ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。其使用方法为每日一次口服。常见的不良反应包括头晕、便秘、味觉障碍、体重增加、疲劳等，通常程度较轻。需要注意的是，恩曲替尼可能导致充血性心力衰竭、中枢神经系统影响（如认知障碍、情绪变化）等严重副作用，需定期监测心功能和神经系统症状。

　　在药效与药物对比方面，恩曲替尼拓展了泛癌种靶向治疗的边界。对于原肌球蛋白受体激酶融合肿瘤，它与拉罗替尼同属“广谱”抗癌药，两者均显示出高效、持久的疗效，是这类罕见但遍及多癌种突变的首选靶向治疗。与化疗相比，恩曲替尼的缓解率显著更高，副作用谱不同，极大地改善了患者的生活质量和预后。对于ROS1阳性非小细胞肺癌，恩曲替尼是继克唑替尼之后的又一重要选择，其入脑活性强，对控制脑转移可能更具优势。与同为多靶点药物的卡博替尼等相比，恩曲替尼对原肌球蛋白受体激酶和ROS1的选择性更强，毒性谱也不同。恩曲替尼的成功，标志着癌症治疗进入了基于分子分型、超越肿瘤原发部位的新阶段，为携带特定罕见突变的患者带来了革命性的治疗机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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