卡那津单抗(Ilaris/Canakinumab)为周期性发热综合征提供靶向生物治疗

　　卡那津单抗（Canakinumab）是一种全人源化单克隆抗体，特异性靶向并中和白细胞介素-1β。IL-1β是炎症反应中的核心细胞因子，参与驱动多种自身炎症性疾病的病理过程。通过高亲和力结合IL-1β，该药物能阻断其与受体的相互作用，从而有效抑制下游炎症信号通路的过度激活，达到控制全身性炎症反应的治疗目的。

　　卡那津单抗的临床应用主要涵盖一系列由IL-1β驱动、以周期性发热和全身性炎症为特征的自身炎症性疾病。具体适应症包括：周期性发热综合征（如家族性地中海热、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症）、全身型幼年特发性关节炎，以及痛风性关节炎（针对频繁发作且对常规治疗不耐受或禁忌的成人患者）。对于这些疾病，传统治疗可能效果不足或无法耐受，卡那津单抗提供了一种针对炎症核心通路的生物治疗方案。

　　在疗效方面，针对不同的适应症，临床研究均证实了其卓越的炎症控制能力。对于周期性发热综合征，它能显著降低疾病发作频率，甚至使相当比例患者达到完全无发作的状态，同时快速缓解发热、疼痛等症状，改善患者生活质量。在全身型幼年特发性关节炎中，它能有效控制全身症状和关节炎症。对于难治性痛风，则可显著降低急性发作频率。

　　给药方式为皮下注射，剂量的给药间隔根据治疗疾病的不同而有所差异。例如，对于大多数周期性发热综合征和痛风，通常每4周或每8周给药一次；对于全身型幼年特发性关节炎，则可能按每4周每公斤体重给药。这种相对低频的给药方案为患者提供了便利。具体剂量需严格根据体重、适应症及治疗反应个体化确定。

　　安全性管理是治疗的重要组成部分。最常见的不良反应是注射部位反应和上呼吸道感染。由于IL-1β在宿主防御中具有一定作用，因此使用该药物可能增加感染风险，尤其是呼吸道感染。在开始治疗前，必须排除活动性感染，治疗期间需对患者进行密切的感染监测，并对慢性或潜伏感染（如结核病）进行评估和管理。其他需关注的潜在风险包括中性粒细胞减少、肝功能异常以及罕见的严重超敏反应。定期监测血常规和肝功能是常规安全措施。

　　卡那津单抗的临床应用，标志着对一类复杂自身炎症性疾病从对症治疗向精准靶向炎症核心机制的转变。它为传统治疗反应不佳的患者提供了新的有效选择。在临床实践中，医生需综合评估患者疾病活动度、感染风险、合并症及治疗目标，谨慎启动治疗并做好长期监测与管理，以在有效控制疾病与保障用药安全之间取得最佳平衡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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