沙芬酰胺(Xadago/finamid)作为单胺氧化酶B抑制剂

　　沙芬酰胺是一种高选择性的、可逆的单胺氧化酶B抑制剂，旨在用于帕金森病治疗，作为左旋多巴的辅助疗法，用于治疗处于剂末现象的中期至晚期特发性帕金森病成人患者。剂末现象是指左旋多巴的疗效持续时间缩短，在下次预定给药前症状再次出现，是帕金森病长期治疗中常见的运动并发症，沙芬酰胺通过延长左旋多巴的作用时间，帮助改善症状波动。

　　其作用原理是调节脑内的多巴胺代谢。单胺氧化酶B是多巴胺在脑内分解代谢的关键酶之一。沙芬酰胺通过高选择性地、可逆地抑制单胺氧化酶B的活性，减缓脑内多巴胺的分解，从而提高突触间隙的多巴胺水平和延长其作用时间。此外，沙芬酰胺还被认为具有阻断电压依赖性钠通道和钙通道的特性，这可能通过抑制谷氨酸的过度释放而产生潜在的非多巴胺能神经保护作用，但其临床意义尚在探索中。作为左旋多巴的辅助治疗，它适用于正在接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗并出现剂末现象的患者。通常每日一次口服，与左旋多巴制剂同服或分开服用均可。

　　临床研究证实了其在改善剂末现象方面的有效性。在关键的三期临床试验中，与安慰剂联合左旋多巴相比，沙芬酰胺联合左旋多巴治疗显著增加了患者的每日良好功能状态时间，即无明显运动障碍或剂末现象的时间，并改善了统一帕金森病评定量表第三部分运动功能检查的评分。与其他用于治疗剂末现象的辅助药物，如儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂或另一单胺氧化酶B抑制剂相比，沙芬酰胺的作用机制相似但药理特性存在差异，为临床医生和患者提供了另一种选择。沙芬酰胺通常耐受性良好，最常见的不良反应包括运动障碍、恶心、失眠、跌倒和直立性低血压。由于其抑制单胺氧化酶B，在合用富含酪胺的食物或某些药物时，仍需注意潜在的相互作用风险。沙芬酰胺为经历剂末现象的帕金森病患者提供了一个有效的辅助治疗选项，有助于更平稳地控制运动症状，提高生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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