阿巴西普/恩瑞舒(Abatacept)为类风湿关节炎治疗提供共刺激调节新途径

　　阿巴西普是一种可溶性的融合蛋白，由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的胞外域与人免疫球蛋白G1的Fc段连接而成，通过皮下注射或静脉输注给药，用于治疗对改善病情抗风湿药反应不足的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。其作用机制在于模拟天然的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4分子，作为竞争性抑制剂，与抗原呈递细胞表面的共刺激分子CD80/CD86结合，从而阻断后者与T细胞表面CD28的相互作用。这种对T细胞完全活化所必需的“第二信号”的有效阻断，能够抑制T细胞的过度活化与后续的炎症反应，达到控制自身免疫炎症的目的。

　　类风湿关节炎是一种以滑膜炎和关节破坏为特征的慢性系统性自身免疫病。阿巴西普在关键临床试验中证实，无论是联合甲氨蝶呤还是其他改善病情抗风湿药，都能显著改善患者的疾病活动度、身体功能和生活质量，并抑制影像学上的关节结构损伤进展。与肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂相比，阿巴西普的作用靶点位于免疫激活的更上游环节。其常见不良反应包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心。与所有免疫调节剂类似，存在感染风险轻微增加的可能性，严重感染发生率较低。

　　在类风湿关节炎的治疗谱中，阿巴西普提供了一种与肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-6受体抑制剂等作用机制不同的生物制剂选择。它为对肿瘤坏死因子抑制剂反应不佳或不耐受的患者提供了一个有效的替代方案。其静脉和皮下两种给药方式为患者和医生提供了灵活性。该药物也被批准用于其他自身免疫性疾病，如银屑病关节炎和多关节型幼年特发性关节炎的治疗。

　　阿巴西普的临床应用丰富了类风湿关节炎的靶向治疗手段。它通过调节T细胞活化的关键共刺激通路，从源头干预自身免疫反应，为患者提供了长期控制疾病、保护关节功能的重要选择，体现了免疫调节治疗在自身免疫性疾病领域的持续发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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