尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)以非甾体抗雄激素特性辅助转移性前列腺癌的全程激素调控

　　尼鲁米特是一种非甾体类口服抗雄激素药物，通过竞争性阻断雄激素与前列腺癌细胞内核内雄激素受体的结合，主要用于与手术去势联合治疗转移性前列腺癌。前列腺癌的生长高度依赖雄激素信号，降低或阻断雄激素作用是治疗的核心。在药物去势或手术去势去除睾丸来源的雄激素后，肾上腺仍会分泌少量雄激素，尼鲁米特作为单纯抗雄激素药物，可以进一步阻断这些残余雄激素以及可能由肿瘤自身合成的雄激素对癌细胞的刺激作用，实现最大程度的雄激素阻断。

　　在联合治疗中，尼鲁米特被证实可以延缓疾病进展时间，并可能对部分患者带来生存获益。患者通常在手术去势当天或次日开始服用，每日一次。其功能药效在于与去势治疗协同，更彻底地抑制雄激素信号通路。与甾体类抗雄激素药物相比，尼鲁米特这类非甾体类药物不具其他激素活性，作用相对单一。然而，它可能因阻断下丘脑-垂体轴的负反馈调节而导致一过性的雄激素水平升高，在治疗初期需警惕可能出现症状加剧的情况。常见不良反应包括视觉障碍、酒精不耐受、肝酶升高、间质性肺炎等，需定期监测肝功能与肺部症状。

　　该药的应用是转移性前列腺癌内分泌治疗组合方案中的一种选择。在更高效的新型内分泌治疗药物出现后，其在一线治疗中的地位有所变化，但其在特定临床场景和医疗环境下仍有一定的应用价值。医生在处方时会综合评估患者的整体状况、潜在不良反应风险以及药物可及性。治疗期间对视觉和肺功能的监测是确保安全的重要环节。

　　总而言之，尼鲁米特作为早期最大雄激素阻断策略的重要组成部分，在前列腺癌的治疗史上占有一席之地。它通过与去势疗法联用，为全面抑制雄激素信号提供了额外助力，尽管随着治疗药物的演进，其使用场景已发生变化，但其作用机制和临床经验仍为前列腺癌的激素调控治疗奠定了基础。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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