恩诺单抗(Padcev/Enfortumab vedotin-ejfv)实现抗体药物偶联物在尿路上皮癌中的精准杀伤

　　恩诺单抗是一种由全人源抗连接蛋白4单克隆抗体与微管破坏剂单甲基澳瑞他汀E偶联而成的抗体药物偶联物，通过与尿路上皮癌细胞表面高表达的连接蛋白4结合，内化后释放细胞毒载荷，破坏微管网络并诱导细胞凋亡，它适用于治疗既往接受过程序性死亡受体1抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。尿路上皮癌后线治疗选择有限，连接蛋白4在大多数尿路上皮癌中高度表达。恩诺单抗的作用机制结合了靶向的特异性和强效细胞毒药物的效力，旨在精准清除表达连接蛋白4的肿瘤细胞。

　　关键临床试验数据显示，在既往接受过免疫治疗和铂类化疗的难治性患者中，恩诺单抗单药治疗展示了较高的客观缓解率，部分患者达到完全缓解，且缓解持续时间可观。该药通过静脉输注给药，每周期的第一天、第八天和第十五天用药，每二十八天为一周期。其功能药效为经历标准治疗失败后的患者提供了新的有效选择。与传统化疗或其他机制药物相比，其靶向连接蛋白4的途径是独特的。常见不良反应包括疲劳、脱发、食欲下降、味觉障碍、周围神经病变以及血糖升高，大多数不良反应为轻中度。

　　恩诺单抗的应用为晚期尿路上皮癌的后线治疗树立了新的标杆。它的成功证明了连接蛋白4作为尿路上皮癌治疗靶点的有效性。治疗需在具备处理相关不良反应条件的医疗环境下进行，并建议治疗前评估血糖水平，治疗期间监测周围神经病变症状。它通常用于免疫治疗和铂类化疗失败后的序贯治疗。

　　总而言之，恩诺单抗是晚期尿路上皮癌治疗领域的一项重要进展。它通过靶向连接蛋白4这一特定抗原，将强效细胞毒药物精准递送至肿瘤细胞，为已用尽标准治疗方案的患者提供了显著且持久的治疗反应，尽管需要管理相关毒性，但它已成为该患者群体后线治疗的关键组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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