鲁卡帕尼(RUCAPARIB/RUBRACA)能否成为复发性卵巢癌患者的一丝转机?

　　卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。目前，卵巢癌的初始治疗包括全面分期手术或肿瘤细胞减灭术以及以铂类为主的个体化辅助化疗。约2/3的患者初诊时已为III或IV期，总体预后较差。尽管卵巢癌初治缓解率可达60%-70%，绝大多数患者会出现复发，初始治疗后中位无病生存时间仅为16个月，与初始治疗相比，复发卵巢癌患者治疗更加复杂、更加个体化，患者会出现多次复发，反复化疗的情况，而且随着患者复发次数增加，无化疗间期不断缩短，最终患者对铂类耐药或无法继续接受含铂方案。

　　鲁卡帕尼（Rucaparib）是一种口服小分子聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，可阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。当PARP的功能得到抑制，那些同时具有受损BRCA基因的癌细胞的DNA可能无法得到修复，从而导致癌细胞死亡，并可能使得肿瘤生长减缓或停止。鲁卡帕尼Rucaparib是一种癌症药物，可以干扰体内癌细胞的生长和扩散以及治疗晚期卵巢癌。已接受≥二线化疗，铂敏感或铂耐药复发并有BRCA突变的患者，更适合用于铂耐药患者。很少有将聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂与化疗在治疗BRCA1或BRCA2突变的卵巢癌进行比较的前瞻性研究。对比鲁卡帕尼与标准化疗在BRCA1或BRCA2突变的复发性卵巢癌患者中疗效的ARIEL4研究结果发表于《柳叶刀-肿瘤学》。ARIEL4研究的结果支持将鲁卡帕尼作为复发、BRCA1或BRCA2突变卵巢癌患者化疗的替代治疗方案。

　　美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南，建议鲁卡帕尼作为铂类敏感卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的维持疗法。同年4月，美国FDA又批准鲁卡帕尼用于复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。最新获批主要是基于鲁卡帕尼的ARIEL3临床试验的结果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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