卡巴他赛(Jevtana/Cabazitaxel)用于治疗晚期乳腺癌具有显著疗效

　　卡巴他赛（Cabazitaxel）是2010年被美国食品药物监督管理局（FDA）批准上市的“老牌”化疗药物，属于紫杉类药物。目前美国FDA还未批准卡巴他赛用于治疗乳腺癌，但有研究表明，当乳腺癌细胞对蒽环类或多西他赛等多种传统化疗药物耐药时，卡巴他赛还能发挥一定的抗肿瘤活性。因此，卡巴他赛治疗晚期乳腺癌值得关注。卡巴他赛研发的起因是存在一个清晰且明确的临床困境，多西他赛化疗失败后，转移性去势抵抗性前列腺癌患者常会面临缺少有效后续方案境地尴尬的情况，法国赛诺菲-安万特公司的科研团队盯上了这一空白点，随后开始着手去开发新一代紫杉烷类药物。他们通过结构修饰，致使卡巴他赛克服了多西他赛的耐药机制，这种创新设计使得肿瘤细胞对传统紫杉烷类药物产生抵抗后，药物仍能维持抗肿瘤活性，研发团队在分子结构方面进行了关键改进，为临床突破奠定了基础。

　　在肿瘤细胞一变二，二变四的过程中，细胞经历不断分裂、增殖，而一种名为“微管”的物质在细胞分裂中具有重要作用。卡巴他赛够通过干扰微管，抑制细胞分裂，从而阻断癌细胞增殖，达到杀伤肿瘤的目的。

　　卡巴他赛的这一作用机制与乳腺癌常用的化疗药物多西他赛类似。然而与多西他赛相比，卡巴他赛似乎是“升级”版。研究发现，卡巴他赛的抗肿瘤活性强于多西他赛，并且对多西他赛耐药的肿瘤仍具有一定作用。耐药的转移性乳腺癌，卡巴他赛仍有效一项较早期的临床研究中，71例出现转移的乳腺癌患者之前经过紫杉类药物治疗但失败了，后续给予卡巴他赛治疗。这些患者的缓解率为14%，一般的生存时间达到12.3个月，中位无进展期为2.7月。也就是说，每100位患者中，有14人的肿瘤缩小达一定量并保持了一定时间，2.7个月时仍有50位患者肿瘤没出现恶化，12.3个月时仍有50位患者存活。不良反应方面，卡他巴塞最常见的中度（3～4级）副作用是中性粒细胞减少和白细胞减少，其他不良反应少见，大部分可以耐受。卡巴他赛在乳腺癌治疗中的更多应用近期，在HER2阴性乳腺癌中，卡他巴塞术前新辅助治疗结果并不理想；此外，卡他巴塞联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移也未达到满意。目前卡巴他赛未在我国上市，暂时也没有针对中国乳腺癌患者开展相关研究。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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